吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
经期腹痛（即痛经）是常见症状，首段需明确其应对策略。通过保暖、药物、饮食调整、休息与就医排查，可有效缓解。具体措施包括：热敷腹部、服用非甾体抗炎药、避免生冷食物、保持适度活动。若疼痛剧烈或持续，需警惕子宫内膜异位症等疾病。
热敷是首选措施，使用热水袋或暖宝宝贴于下腹部，每次持续15-20分钟，每日可重复3-4次。温热能促进盆腔血液循环，松弛子宫平滑肌痉挛。此外，温水泡脚（水温40-42摄氏度）可辅助改善全身循环。需注意避免直接皮肤接触高温，防止烫伤。
非甾体抗炎药如布洛芬或萘普生，是缓解痛经的一线药物。建议在疼痛出现前或刚发生时服用，例如月经来潮前1-2天开始，用量为布洛芬每次200-400毫克，每日不超过1200毫克。该类药物通过抑制前列腺素合成，减轻子宫收缩强度。需注意对胃肠道有刺激，应在饭后服用，有胃溃疡史者慎用。
经期应避免生冷、辛辣及高咖啡因食物，如冰饮料、辣椒、浓茶。推荐摄入富含镁元素的食物，如深绿色蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝）、坚果（杏仁、腰果），镁可松弛肌肉。每天饮用1-2杯温姜茶，取新鲜生姜3-5片煮水，具有抗炎和镇痛作用。同时保证每日饮水1500-2000毫升，避免脱水加重不适。
卧床休息并非最佳选择，轻度活动如散步、瑜伽中的猫牛式（每次保持5-10个呼吸）可缓解疼痛。需避免剧烈运动，如跑步、跳跃，以免加重腹部压力。每日保证7-8小时睡眠，采用侧卧屈膝体位，双腿间夹枕头以减少肌肉张力。
若疼痛持续超过3天或服用止痛药后无改善，需及时就诊。医生可能进行妇科超声检查，排除子宫内膜异位症、子宫肌瘤或卵巢囊肿等器质性问题。同时注意伴随症状，如发热（体温超过38.5摄氏度）、异常出血（经量突然增多或经期延长）、恶心呕吐导致脱水，这些情况需紧急就医。
经期腹痛可通过综合干预有效管理，但需警惕疼痛背后隐藏的病理改变。日常记录痛经周期和程度，有助于医生制定个体化方案。若症状反复发作，建议每年进行妇科体检，包括宫颈涂片和盆腔检查。