郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
在癌症晚期,治疗的重点通常从根治性治疗转变为以延长生命、缓解症状、提高生活质量为核心的姑息性治疗。这一阶段的治疗目标需结合患者的身体状况、病情进展以及个人意愿来决定。例如,部分患者可能选择继续尝试靶向药物或免疫疗法以延长生命,而有些人则更倾向于减少痛苦、专注于舒适护理。与医生充分沟通,根据具体情况制定个性化治疗方案非常重要。
姑息治疗旨在减轻症状和痛苦。癌症晚期常见症状包括疼痛、恶心呕吐、呼吸困难、乏力等。针对疼痛,可以使用口服或注射镇痛药,如非甾体抗炎药或阿片类药物;恶心呕吐可通过止吐药(如昂丹司琼等)缓解;对于气促,可选择吸氧或药物干预。姑息治疗还包括对精神、社会和灵性需求的照护,帮助患者在心理层面减轻恐惧及焦虑感。
癌症晚期患者容易出现食欲下降、体重减轻等问题,这是由于肿瘤本身消耗能量,同时治疗过程可能影响胃肠道功能。应根据患者的实际饮食能力制定个性化营养干预计划,比如提供高蛋白、高热量的流质或半流质饮食。同时,可在医生指导下使用营养补充剂。如果患者无法经口进食,可考虑胃管或静脉营养支持。
癌症晚期患者可能会经历焦虑、抑郁和绝望,这不仅影响其治疗配合度,也可能降低生活质量。心理支持尤为重要,可以通过心理咨询、行为疗法或适当使用抗抑郁、抗焦虑药物进行干预。鼓励患者参与兴趣活动、与亲朋好友交流,也能有效改善情绪状态。
癌症晚期的照护往往需要家庭成员和医疗团队共同努力。家属在日常照顾中面临的心理压力不容忽视,也需给予他们充分的心理支持和教育培训,帮助他们掌握基本的护理技能。同时,可以利用社区资源或专业机构提供的服务,如临终关怀机构、社工支持,以缓解照护负担。癌症晚期虽然治疗难度大,但通过明确目标、积极配合姑息治疗、加强营养支持、重视心理健康以及利用外部资源,可以显著提高患者的生活质量和尊严感。同时,及时与医疗团队沟通,有助于在治疗过程中做出更加明智的决策。
