郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
孕妇进行口服葡萄糖耐量试验前需注意以下关键事项：检测前3日正常饮食、检测前晚8点后禁食、检测当日避免剧烈活动、检测过程中保持静坐、检测前停用可能影响血糖的药物。这些措施直接关系到筛查妊娠期糖尿病的准确性。
每日碳水化合物摄入量应维持在150克至200克之间，避免刻意减少主食或甜食摄入。若检测前过度限制饮食，可能导致假阴性结果，掩盖真实血糖调节能力。建议保持日常三餐规律，包括米饭、面条、薯类等主食，但避免额外添加糖分或高糖饮料。
需严格禁食至少8小时至14小时，期间可饮用少量白开水，但禁止饮用含糖饮料、牛奶、果汁或茶水。禁食时间不足8小时可能引发空腹血糖偏高，而超过14小时则可能因过度饥饿导致血糖异常波动。
清晨起床后应避免快走、爬楼梯、提重物等体力消耗，尽量保持静坐或平躺状态。剧烈活动会刺激肾上腺素分泌，导致血糖短暂升高，干扰检测结果。建议由家属陪同前往医院，减少步行距离。
饮用75克葡萄糖水后，需在5分钟内完成饮用，并在后续1小时和2小时采血期间保持安静状态。期间禁止进食、吸烟、嚼口香糖或进行任何体力活动，甚至情绪激动也可能影响血糖曲线。部分孕妇可能出现恶心症状，可少量含服柠檬片缓解，但不可喝水和进食。
若正在服用维生素C、利尿剂、糖皮质激素或某些降压药，需提前咨询医生是否需要暂停用药。维生素C可能干扰葡萄糖氧化酶法检测，导致血糖假性降低；而糖皮质激素会直接升高血糖水平。通常需在检测前停药3天至5天，但不可自行停药，需由产科医生与内科医生共同评估。
妊娠期糖尿病筛查结果直接关系到母婴健康，检测前准备不足可能导致误诊或漏诊。若检测后出现头晕、心慌等低血糖症状，应立即告知医护人员并补充糖分。检测结果异常者需进一步进行糖耐量试验确诊，并接受营养指导和血糖监测，以降低巨大儿、早产或新生儿低血糖的发生风险。