高血压是否需要经常测量

高血压需要经常测量。定期监测血压是评估血压控制水平、判断干预效果和调整管理方案的基础手段，规范测量可为医生提供真实可靠的依据，减少靶器官损害风险。

高血压患者血压监测的核心要点

1、测量频率：血压控制稳定者每周至少测量1天，每天早晚各1次；血压未达标、调整干预方案期间或出现头晕头痛等不适时，应增加至每天早晚各1次并连续测量7天，取后6天平均值作为参考。

2、测量时间：早晨应在起床后1小时内、排尿后、服用降压药前、早餐前测量；晚上应在睡前1小时内测量。每次测量间隔1至2分钟，连续测量2至3次，取平均值记录。

3、测量姿势：坐位测量时背部挺直靠椅背，双脚平放地面，上臂裸露并与心脏保持同一水平，袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1至2指为宜。

4、设备选择：推荐使用经国际标准方案认证的上臂式电子血压计，不推荐使用腕式或手指式血压计。设备需每1至2年校准1次。

5、记录内容：记录日期、时间、收缩压、舒张压、心率及测量手臂。就诊时携带记录，便于医生判断血压波动趋势。

血压监测的循证依据

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》明确指出，家庭血压监测是高血压诊断和疗效评估的重要手段，家庭血压≥135/85毫米汞柱可诊断为高血压。该指南推荐将家庭血压监测作为血压管理的常规方法。

一项发表于《中华高血压杂志》2023年的全国性调查显示，在纳入的31个省份共约50万例高血压患者中，定期进行家庭血压监测者血压控制率为58.3%，而未定期监测者血压控制率为36.7%。该数据来源于中国高血压防治指南修订委员会组织的全国高血压流行病学调查。

不同人群的测量建议

• 新诊断高血压者：建议连续7天每天早晚各测量1次，取后6天平均值作为初始评估依据。
• 血压已达标且稳定者：每周至少测量1天，早晚各1次。
• 调整干预方案期间：每天早晚各1次，持续2周，直至血压稳定。
• 老年高血压患者：除坐位血压外，必要时测量站立位血压，以筛查体位性低血压。
• 合并糖尿病或慢性肾脏病者：每周至少测量3天，每天早晚各1次。

血压监测的注意事项

测量前30分钟内避免吸烟、饮酒、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟。测量时避免说话或移动身体。若两次测量值差异超过5毫米汞柱，应进行第3次测量并取3次平均值。家庭血压测量值通常低于诊室血压，判断标准不同，不应自行调整管理方案。

家庭血压监测应长期坚持，频率根据血压是否达标及是否处于方案调整期而定，稳定期每周至少1天，调整期需每天早晚各1次并连续7天，规范操作和完整记录是获得有效数据的前提。

常见问题

否。血压控制稳定者每周至少测量1天，每天早晚各1次；血压未达标或调整方案期间需每天早晚各1次并连续7天。

家庭血压≥135/85毫米汞柱可诊断为高血压。该标准来源于《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，与诊室血压判断标准不同。

是。经国际标准方案认证的上臂式电子血压计测量准确，推荐使用。腕式和手指式血压计不推荐用于高血压监测。

首次测量应同时测量双上臂，以后固定测量读数较高的一侧。袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1至2指为宜。

测量前30分钟内避免吸烟、饮酒、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟。测量时避免说话或移动身体。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 全国高血压流行病学调查. 中华高血压杂志, 2023.

[3] 国家心血管病中心. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 人民卫生出版社, 2020.