饮酒者应如何正确测量血压

饮酒者测量血压应在饮酒后至少等待30分钟，并在未饮酒状态下、安静休息5分钟后测量，且不建议在饮酒当天以单次读数判断血压水平。长期饮酒者应固定时间、固定体位、固定手臂测量并记录。

饮酒对血压测量的干扰

1、饮酒后30分钟内测量：酒精及其代谢产物可促使心率加快、外周血管扩张，导致收缩压短暂下降而舒张压可能升高，读数不能反映真实血压水平。

2、饮酒后2至4小时测量：酒精代谢进入后期，交感神经兴奋性回升，血压可出现反弹性升高，此时测量值偏高，容易造成误判。

3、长期每日饮酒者：酒精摄入与血压升高存在剂量依赖关系。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，长期过量饮酒是高血压发病的重要危险因素，建议成年人限制每日酒精摄入量。

正确测量血压的操作步骤

1、测量前准备：测量前30分钟内避免饮酒、吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息5分钟。

2、体位选择：坐位测量时背部挺直靠椅背，双脚平放地面，上臂裸露并置于心脏同一水平。

3、袖带位置：袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入一指为宜。

4、测量次数：每次测量2至3遍，每遍间隔1分钟，取平均值记录。首次测量应同时测量双上臂血压，以后固定测量读数较高一侧。

5、记录内容：记录日期、时间、收缩压、舒张压、测量手臂及是否饮酒。中国疾病预防控制中心2020年发布的监测数据显示，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，而饮酒人群中血压控制达标率低于不饮酒人群。

饮酒者的测量频率建议

1、非每日饮酒者：饮酒当天不测量血压，选择未饮酒日早晨起床后1小时内、排尿后、服药前、早餐前测量。

2、每日饮酒者：在每日饮酒前测量，即距上次饮酒至少间隔8小时以上，以减少酒精急性干扰。

3、血压波动明显者：连续7天，每天早晚各测量2至3次，记录后供医生评估。若家庭自测血压连续3天高于135/85毫米汞柱，应就诊评估。

需要避免的测量误区

1、饮酒后立即测量：读数失真，不能作为调整治疗方案的依据。

2、仅凭单次读数判断：血压受情绪、活动、温度影响，单次升高不等于高血压。

3、测量时说话或活动：可使血压升高5至10毫米汞柱。

4、袖带过紧或过松：过紧读数偏高，过松读数偏低。

饮酒者测量血压的核心原则是避开酒精作用时段，在标准化条件下获取稳定读数。若发现饮酒后血压反复异常，应减少酒精摄入并就诊心内科评估，不应自行调整治疗方案。

常见问题

至少等待30分钟。若饮酒量较大，建议间隔2小时以上，最好选择未饮酒日测量，以避免酒精对血管和心率的急性影响。

首次应同时测量双上臂，之后固定选择读数较高一侧。多数人右臂略高，但个体差异存在，固定一侧便于长期对比。

是。建议在饮酒前测量，距上次饮酒至少8小时，以减少酒精代谢产物对血压读数的干扰，并坚持固定时间记录。

否。饮酒后血压可短暂下降，不能排除高血压。应在未饮酒状态下、不同日期多次测量，必要时行动态血压监测。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2021.

[4] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.