高血压病人自测时如何读数

高血压病人自测血压读数时，应以水银柱或电子屏幕显示的收缩压与舒张压数值为准，取两次测量平均值记录，读数精确到个位。测量前静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平，避免说话与活动。

正确读数的操作步骤

1、测量前准备：静坐休息5分钟，排空膀胱，30分钟内不吸烟、不饮咖啡，袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入一指为宜。

2、读取数值：电子血压计屏幕会显示收缩压、舒张压及脉搏，水银血压计以听到第一声搏动音为收缩压，搏动音消失为舒张压，读数取偶数尾数更准确。

3、重复测量：每次测量间隔1至2分钟，共测2次，取平均值记录；若两次差值超过5毫米汞柱，需测第3次，取后两次平均值。

4、记录时间：记录日期、时间、收缩压、舒张压、脉搏，晨起后1小时内与睡前各测一次，便于医生评估。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，家庭自测血压的正常上限为135/85毫米汞柱，诊室血压为140/90毫米汞柱。该指南强调，家庭血压监测应连续测量7天，每天早晚各一次，去除第1天数据，取后6天平均值作为判断依据。

常见读数误差来源

1、袖带位置不当：袖带过松或过紧可使读数偏高或偏低10至20毫米汞柱。

2、体位影响：坐位时背部无支撑、双脚悬空，可使舒张压读数偏高5至10毫米汞柱。

3、白大衣效应：部分患者在医疗机构测量时血压升高，家庭自测读数更能反映真实水平。

4、设备误差：电子血压计需每年校准一次，水银血压计应检查水银是否泄漏。

一项纳入我国31个省份约50万居民的调查显示，2018年我国18岁及以上成人高血压患病率为27.5%，但控制率仅为16.8%，家庭自测血压是提高控制率的重要手段。

读数后的处理

若家庭自测血压连续3天高于135/85毫米汞柱，或单次读数超过180/110毫米汞柱并伴头痛、胸闷，应及时就医。病情稳定者每周测量1至2天，早晚各一次；调整用药期间需每天早晚各一次，连续7天。

高血压病人自测读数应以收缩压和舒张压为准，取两次平均值，精确到个位，并记录时间与脉搏。测量前静坐5分钟，袖带与心脏同高，避免活动与说话，确保读数真实可靠。

常见问题

取平均值。每次测量2至3次，间隔1至2分钟，取后两次平均值记录，能减少单次波动带来的误差。

家庭自测血压正常上限为135/85毫米汞柱。若连续3天高于此值，或单次超过180/110毫米汞柱，应及时就医。

以校准后的电子血压计为准。电子血压计每年校准一次，水银血压计需检查水银泄漏，两者差值超过5毫米汞柱应送修。

会。说话可使收缩压读数升高5至10毫米汞柱，测量时应保持安静，不讲话、不活动，确保读数准确。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志, 2023.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2020.