文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病,具有极高的致死率。一旦出现临床症状,几乎所有感染者都会死亡。预防措施的有效实施至关重要。
在被疑似携带狂犬病毒的动物咬伤或抓伤后,应立即进行暴露后免疫处理。标准的免疫策略包括局部伤口处理、狂犬病疫苗接种和在需要时使用狂犬病免疫球蛋白。
狂犬病疫苗通过刺激人体产生抗体来对抗狂犬病毒。疫苗需要时间来发挥作用,通常在首次注射后7至14天才能形成足够的免疫反应。而狂犬病免疫球蛋白则能够提供即时的被动免疫,迅速中和病毒,尤其是在伤口附近。对于高风险暴露者,特别是伤口深、大或位于头面部等重要部位者,免疫球蛋白的使用尤为重要。
根据世界卫生组织的建议,对高风险暴露(如深度穿刺伤、舔破损皮肤或粘膜)的个体,在接受狂犬病疫苗的同时,也需要及时使用狂犬病免疫球蛋白。这是为了确保在疫苗生效之前,有足够的抗体中和潜在的病毒入侵。如果仅接种疫苗而不使用免疫球蛋白,尤其是在高风险暴露情况下,可能无法充分抵御病毒的快速传播,从而导致严重后果。
虽然单独接种狂犬病疫苗能在一定程度上提供保护,但在某些情况下,仅仅依赖疫苗而不使用免疫球蛋白存在严重健康风险。狂犬病一旦发病几乎是不可逆的,因此在发生高风险暴露时,遵循完整的暴露后免疫策略,包括疫苗和免疫球蛋白的联合应用,是保护生命安全的关键措施。
