小儿麻疹疫苗

小儿麻疹疫苗是预防麻疹最有效的公共卫生手段，常规需接种两剂次，第一剂在8月龄，第二剂在18月龄，全程接种后保护效果可达95%以上。

麻疹疫苗的核心要点

1、接种程序：中国国家免疫规划规定，麻疹类疫苗共接种2剂次，第一剂在8月龄接种，第二剂在18月龄接种。及时完成两剂次接种是建立有效免疫屏障的基础。

2、疫苗类型：目前国内使用的是麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗，属于国家免疫规划疫苗，适龄儿童可免费接种。该疫苗同时预防三种呼吸道传染病。

3、保护效果：根据中国疾病预防控制中心发布的监测数据，完成两剂次麻疹疫苗接种后，血清抗体阳转率可达到95%以上，群体免疫屏障的建立依赖于高接种率。

4、禁忌人群：对疫苗成分过敏者、免疫功能缺陷者、正在使用免疫抑制剂者、妊娠期女性不宜接种。急性发热性疾病期间应暂缓接种，待恢复后补种。

5、不良反应：接种后常见反应包括接种部位红肿疼痛、一过性发热、轻微皮疹，通常在1至2天内自行缓解。严重过敏反应极为罕见。

6、补种原则：未按程序完成接种的儿童，应尽早补种。未接种第一剂的，补种第一剂后间隔至少28天再补种第二剂；已接种第一剂但未完成第二剂的，直接补种第二剂即可，无需重新开始。

麻疹的流行病学背景

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强。根据世界卫生组织2023年发布的数据，全球每年仍有约13.6万人死于麻疹，其中绝大多数为未接种疫苗的5岁以下儿童。中国自实施麻疹疫苗常规免疫以来，麻疹发病率大幅下降，但局部地区仍存在散发病例和聚集性疫情，主要发生在未接种或未全程接种的人群中。

《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确要求，麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗第一剂应在8月龄完成，第二剂应在18月龄完成。该文件由国家卫生健康委员会发布，是各级接种单位执行接种操作的权威依据。

疫苗接种的注意事项

接种前应如实告知接种医生儿童的健康状况和过敏史。接种后需在接种点留观30分钟，观察有无急性过敏反应。接种当日避免剧烈运动，保持接种部位清洁干燥。若接种后出现持续高热或严重不适，应及时就医并报告接种单位。

麻疹疫苗的免疫效果与接种时机密切相关。8月龄前婴儿体内可能存在母体抗体，会干扰疫苗免疫应答，因此第一剂安排在8月龄。18月龄加强免疫可进一步提升抗体水平，延长保护持续时间。

常见问题

是。麻疹疫苗属于国家免疫规划疫苗，适龄儿童均应按规定接种，除非存在明确禁忌证。

可以短暂推迟，但应尽早补种。推迟期间儿童缺乏有效保护，感染风险增加，不建议无故延迟。

否。约95%以上的接种者可产生有效免疫应答，少数人可能因个体差异免疫应答不足。

视情况而定。无明确接种史或抗体阴性的成人，如从事高风险职业或计划前往疫区，可咨询接种单位。

是。目前国内麻疹疫苗通常以麻腮风联合疫苗形式提供，同时预防麻疹、腮腺炎和风疹。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 麻疹监测方案. 2020.

[3] 世界卫生组织. 麻疹事实清单. 2023.

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）. 2018.