发布于:2023-07-06
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
男性更年期通常出现在40岁至55岁之间,部分人群可早至35岁或晚至65岁。这一阶段与睾酮水平逐渐下降相关,但并非所有男性都会出现明显症状,且症状轻重因人而异。
1、常见年龄区间:多数男性的更年期相关症状出现在40岁至55岁。中华医学会男科学分会发布的《男性迟发性性腺功能减退症诊疗指南》指出,该病多发生于40岁以后,血清睾酮水平随年龄增长呈进行性下降。
2、睾酮下降速率:男性睾酮水平从30岁后开始下降,研究显示每年约下降1%至2%。这一数据来自美国马萨诸塞州男性老龄化研究,该研究对1700余名男性进行了长期随访,发表于《临床内分泌与代谢杂志》。
3、症状出现时间:部分男性在35岁左右即可出现精力下降、情绪波动等表现,而另一些人到60岁后仍无明显不适。症状出现与否取决于睾酮下降速度、个体敏感性及合并慢性疾病情况。
4、诊断年龄分布:临床中因更年期症状就诊的男性,年龄多集中在45岁至60岁。北京协和医院男科门诊统计显示,因迟发性性腺功能减退症就诊的患者平均年龄约为52岁。
5、与女性更年期的区别:女性更年期多发生在45岁至55岁,以雌激素骤降为特征,症状出现较为集中。男性睾酮下降为渐进过程,症状隐匿且进展缓慢,因此年龄跨度更大。
6、影响因素:肥胖、糖尿病、慢性疾病、长期压力、睡眠不足可加速睾酮下降,使更年期症状提前出现。保持健康体重、规律运动、控制慢性病有助于延缓这一过程。
男性更年期并非严格意义上的疾病诊断,而是一种与年龄相关的生理变化。若出现持续疲劳、性欲减退、情绪低落、肌肉量减少、体脂增加等表现,且影响到日常生活,建议到男科或内分泌科就诊,进行血清睾酮检测。检测需在早晨空腹状态下进行,且需两次以上结果异常方可考虑诊断。不建议自行购买睾酮补充制剂使用,需由医生评估后决定是否干预。
是,部分男性35岁左右即可出现。睾酮下降速度、遗传因素及慢性疾病状态均可影响出现时间,个体差异较大。
男性更年期一定会出现明显症状吗?否,并非所有男性都会出现明显症状。部分人群睾酮下降缓慢,或对激素变化不敏感,可无显著不适。
男性更年期和女性更年期年龄一样吗?不完全一样。女性更年期多集中在45至55岁,男性更年期跨度更大,通常为40至55岁,可早至35岁或晚至65岁。
如何确认男性更年期是否已经到来?需结合症状与血清睾酮检测。早晨空腹抽血,两次结果均低于正常值,且伴有相关症状,方可由医生综合判断。
男性更年期需要治疗吗?取决于症状严重程度及睾酮水平。轻者可调整生活方式,症状明显且确诊迟发性性腺功能减退症者,需由医生评估是否需干预。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会男科学分会. 男性迟发性性腺功能减退症诊疗指南. 中华男科学杂志.
[2] 美国马萨诸塞州男性老龄化研究. 睾酮水平随年龄变化趋势. 临床内分泌与代谢杂志.
[3] 北京协和医院男科. 迟发性性腺功能减退症门诊就诊年龄分布统计.
[4] 中华医学会内分泌学分会. 男性性腺功能减退症诊治专家共识.
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