发布于:2020-07-30
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
男性更年期通常出现在40至55岁之间,部分人群可早至35岁或晚至65岁,其本质是睾酮水平随年龄增长而缓慢下降,并非所有男性都会出现明显症状。
1、高发年龄段:多数流行病学资料显示,男性睾酮水平自30岁后每年下降约1%,40岁后下降速度加快,因此40至55岁是症状最常被察觉的阶段。
2、可提前或延后的情况:长期熬夜、肥胖、糖尿病、慢性肝病或使用糖皮质激素者,可能出现更早的激素变化;而体质良好、规律运动者,症状可推迟至60岁以后。
3、与女性更年期的区别:女性绝经有明确的时间节点,男性更年期没有骤停界限,是一个连续渐进的生理过程。
1、典型症状:性欲减退、晨勃减少、情绪波动、易疲劳、注意力下降、腹部脂肪堆积、肌肉量减少。
2、实验室检查:血清总睾酮是核心指标,通常需在上午7至11点空腹抽血,因睾酮分泌存在昼夜节律。
3、诊断标准参考:中华医学会男科学分会相关共识指出,总睾酮低于一定阈值并伴有相关症状时,才考虑迟发性性腺功能减退症,不能仅凭年龄或单一症状判断。
一项由美国马萨诸塞州男性衰老研究发布的长期随访数据(2000年前后发表)显示,40至79岁男性中,睾酮水平低于正常下限的比例随年龄递增,60岁以上人群中该比例约为20%。该数据来源于学术期刊《临床内分泌与代谢杂志》,提示年龄增长与激素下降存在明确关联。
1、抑郁症:情绪低落、兴趣减退与更年期症状重叠,需精神科评估。
2、甲状腺功能异常:乏力、怕冷、体重变化可被误认为更年期,查甲状腺功能可鉴别。
3、睡眠呼吸暂停:夜间缺氧导致日间疲劳、性欲下降,需睡眠监测。
1、运动:每周150分钟中等强度有氧运动,配合2次抗阻训练,有助于维持肌肉量与激素水平。
2、饮食:控制总热量,增加优质蛋白与膳食纤维,减少精制糖与酒精摄入。
3、睡眠:保证每晚7至8小时睡眠,睡眠不足会进一步抑制睾酮分泌。
4、体重管理:体重指数控制在18.5至23.9之间,腹型肥胖与睾酮下降互为因果。
若症状明显影响生活质量,应至男科或内分泌科就诊,由医生评估是否需要进一步检查或干预,不可自行购买激素类产品使用。
多数在40岁后开始,40至55岁症状较常见,但可早至35岁或晚至65岁,个体差异较大。
男性更年期和女性更年期一样有明确停经时间吗?否。男性更年期没有骤停节点,是睾酮缓慢下降的连续过程,不像女性绝经有明确时间点。
男性更年期需要抽血检查吗?是。需上午空腹查血清总睾酮,结合症状由医生判断,不能仅凭年龄或感觉确诊。
男性更年期症状会自行消失吗?部分人症状随适应而减轻,但激素下降趋势持续,若影响生活应就医评估,不宜自行用药。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会男科学分会. 迟发性性腺功能减退症诊疗共识. 中华男科学杂志.
[2] 美国马萨诸塞州男性衰老研究. 睾酮水平与年龄关系的随访数据. 临床内分泌与代谢杂志, 2000.
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.
[4] 世界卫生组织. 男性健康与老龄化相关报告. 官方发布.
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