下颌整形手术前一周要做什么检查

下颌整形手术前一周通常需要完成血液检查、影像学检查、心电图及专科评估，以确认身体状况能够耐受麻醉与手术。具体项目由手术范围和麻醉方式决定，需在术前一周内完成并取得结果。

术前检查的主要项目

1、血液学检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、空腹血糖及传染病筛查。血常规用于判断是否存在贫血或感染；凝血功能异常会增加术中出血风险；血糖控制不佳者术后感染概率升高。传染病筛查包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及人类免疫缺陷病毒，属于手术前常规项目。

2、影像学检查：下颌整形涉及截骨或假体植入时，需拍摄头颅正侧位X线片及颌面CT，用于评估下颌骨形态、神经管走行及截骨线设计。CT数据可辅助制定手术方案，降低下牙槽神经损伤风险。

3、心电图与胸片：年龄超过40岁或合并心血管疾病者需完成心电图，必要时加做超声心动图。胸片用于排除肺部感染或结核，全身麻醉前属于常规评估项目。

4、专科评估：口腔科检查是否存在龋齿、牙周炎或智齿冠周炎，活动性口腔感染需先处理再手术。正畸科评估咬合关系，部分受术者需在术前完成正畸方案对接。麻醉科门诊评估气道条件，Mallampati分级Ⅲ级及以上者需制定困难气道预案。

5、实验室指标时限：血常规、凝血功能及传染病筛查结果有效期通常为术前7天；心电图与胸片有效期可延长至1个月，但各医疗机构规定不同。服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者，需在医生指导下于术前7至10天调整用药，不可自行停药。

需要主动告知医生的情况

• 正在使用的所有药物，包括中成药与保健品
• 既往麻醉不良反应史
• 药物过敏史，尤其是抗生素与麻醉药物
• 吸烟与饮酒习惯，吸烟者建议术前戒烟至少2周

中国整形美容协会发布的《下颌角整形美容手术操作规范》指出，术前应完成血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查及颌面影像学检查，并由麻醉科完成术前评估。该规范强调，任何一项检查结果异常均需相关科室会诊后再决定手术时机。

术前一周完成上述检查，可降低麻醉与手术风险，并为手术方案提供依据。检查结果异常时需先处理原发问题，手术日期应相应调整。

常见问题

能。血常规可反映有无贫血、感染及血小板数量，血红蛋白低于正常值或白细胞升高时，需先查明原因再决定是否手术。

需要。阿司匹林会抑制血小板聚集，增加术中出血风险，通常需在医生指导下于术前7至10天停用，不可自行调整。

不可以。吸烟会收缩血管、影响伤口愈合，建议术前至少戒烟2周，以降低术后感染与皮瓣坏死风险。

不是。心电图仅反映心脏电活动，仍需完成血液检查、颌面CT及麻醉评估，才能综合判断手术耐受性。

参考资料

[1] 中国整形美容协会. 下颌角整形美容手术操作规范. 中国整形美容协会, 2020.

[2] 中华医学会麻醉学分会. 术前评估与准备专家共识. 中华麻醉学杂志, 2020.

[3] 中华医学会口腔医学分会. 口腔颌面外科围手术期处理指南. 中华口腔医学杂志, 2019.