新型冠状病毒的症状和表现

新型冠状病毒感染的症状和表现以发热、干咳、乏力最为常见，部分病例伴有咽痛、鼻塞、肌肉酸痛或腹泻，重症者可在发病一周后出现呼吸困难。症状轻重存在明显个体差异，多数人表现为上呼吸道感染样症状。

常见症状的具体分布

1、发热：体温多超过37.3摄氏度，可表现为中低热，部分病例体温正常。中国疾病预防控制中心2022年发布的监测资料显示，奥密克戎变异株感染者中发热比例约为百分之七十至八十。

2、干咳：以无痰或少痰咳嗽为主，是呼吸道受累的典型表现，出现频率仅次于发热。

3、乏力：全身倦怠、四肢酸软，与病毒引发的免疫应答相关，持续时间因人而异。

4、咽痛与鼻塞：咽部干痛、堵塞感、流涕，与普通上呼吸道感染难以仅凭症状区分。

5、肌肉酸痛：以腰背、四肢为主，常与发热同时出现。

6、消化道表现：部分病例出现食欲下降、恶心、腹泻，儿童相对多见。

7、嗅觉味觉减退：表现为对气味、味道的辨别能力下降，属于较有提示意义的症状之一。

8、呼吸困难：多在起病后第五至第八天出现，活动后气促加重，属于需要及时就医的信号。

不同人群的表现差异

• 青壮年及已完成疫苗接种者：以咽痛、低热、乏力为主，病程相对较短。
• 老年人及合并基础疾病者：发热可能不明显，但乏力、食欲下降、精神萎靡较为突出，肺部受累风险相对偏高。
• 儿童：症状总体偏轻，可出现发热、咳嗽、呕吐、腹泻，少数出现热性惊厥。
• 孕产妇：表现与普通成人相近，但需关注气促与血氧变化。

需要警惕的表现

国家卫生健康委员会发布的诊疗方案指出，出现以下情况应按重症高危对待：呼吸频率增快、静息状态下血氧饱和度低于93%、意识改变、持续高热超过3天。此类表现提示病情可能进展，应尽快前往医疗机构评估。

症状的病程规律

多数轻症病例症状在3至7天内达到高峰，随后逐步减轻，咳嗽可持续1至2周。症状消失并不等同于病毒核酸转阴，两者时间并不一致。无症状感染者全程无自觉症状，仅通过病原学检测发现。

出现发热、干咳、乏力等表现时，应减少与他人接触，佩戴口罩，保持室内通风，并按照当地疾控部门要求进行检测与就医。老年人和有慢性基础疾病者症状可能不典型，监测血氧与精神状态比单纯测体温更有参考价值。

常见问题

否。相当一部分感染者体温正常，仅表现为咽痛、乏力或嗅觉减退，老年人甚至仅表现为食欲下降和精神差。

会。部分病例以恶心、腹泻、食欲下降为主要表现，儿童相对多见，但单纯腹泻不能作为确诊依据。

否。其他呼吸道病毒感染、鼻炎也可引起，需结合流行病学史和病原学检测综合判断。

出现静息血氧饱和度低于93%、呼吸困难、意识改变或持续高热超过3天时，应尽快就医评估。

轻症多在3至7天达高峰后逐渐减轻，咳嗽可持续1至2周，个体差异较大，与年龄和基础疾病相关。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎防控方案

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 新型冠状病毒肺炎防治相关专家共识

[4] 中国疾病预防控制中心周报（China CDC Weekly），2022年