舌根后坠打呼噜怎么办

舌根后坠引起的打呼噜，首选侧卧位睡眠并抬高床头，同时控制体重、避免睡前饮酒和服用镇静类药物。若伴随呼吸暂停、白天嗜睡或晨起头痛，需到耳鼻喉科或睡眠医学中心进行多导睡眠监测，明确是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。

1、调整睡姿：仰卧时舌根在重力作用下更易后坠，侧卧位可使咽腔横截面积增加，减轻气道塌陷。可在睡衣背部缝入网球，帮助维持侧卧。

2、抬高床头：将床头整体抬高约10至15厘米，而非仅垫高枕头，有助于减轻舌根后坠和鼻腔充血。

3、控制体重：体重指数每增加1个单位，阻塞性睡眠呼吸暂停风险约上升14%（美国睡眠医学会，2019年）。减轻体重5%至10%即可改善咽部脂肪堆积。

4、避免诱因：睡前4小时内不饮酒，不使用苯二氮?类镇静药物，这些物质会降低咽部肌肉张力，加重舌根后坠。

5、口腔矫治器：适用于轻中度患者，由口腔科医生定制下颌前移装置，使舌根随下颌前移，扩大咽后气道。

6、持续气道正压通气：中重度患者的一线方案，通过面罩输送正压空气，形成气态支架防止气道塌陷。依从性良好者每晚使用不少于4小时。

7、手术评估：对存在明确解剖狭窄者，耳鼻喉科可评估悬雍垂腭咽成形术或舌根悬吊术等术式。

中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南（2018年）》指出，多导睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的金标准，呼吸暂停低通气指数大于等于5次每小时即可诊断。该指南强调，体位治疗可作为辅助手段，但不能替代正压通气治疗。

一位45岁男性，打鼾10年，近2年出现夜间憋醒和晨起头痛。多导睡眠监测显示呼吸暂停低通气指数为32次每小时，最低血氧饱和度78%。经侧卧位睡眠联合持续气道正压通气治疗3个月后，打鼾明显减轻，白天嗜睡评分从16分降至6分。

舌根后坠打呼噜需先明确是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停，侧卧、减重、避免饮酒是基础措施，中重度患者应接受正压通气治疗。若夜间出现呼吸暂停、憋醒或白天严重嗜睡，应尽快完成睡眠监测，避免长期缺氧对心脑血管造成损害。

常见问题

否。多数患者通过侧卧位睡眠、减重和持续气道正压通气即可改善，手术仅适用于明确解剖狭窄且其他治疗无效者。

否。侧卧位可减轻仰卧时的舌根后坠，但对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者，仍需联合正压通气等治疗。

长期夜间缺氧可增加高血压、冠心病、脑卒中及2型糖尿病风险，并导致白天嗜睡和注意力下降。

否。多数医疗机构可安排夜间睡眠监测，部分患者可选择便携式睡眠监测设备在家中完成初筛。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南. 中华医学杂志, 2018.

[2] 美国睡眠医学会. 睡眠呼吸暂停与体重指数相关性研究. 睡眠, 2019.

[3] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2009.