经期尿检会影响哪些指标

经期进行尿检可能影响多项指标，最常见的是尿红细胞、尿蛋白及尿白细胞出现假性升高。月经血混入尿液标本后，会干扰检测结果的判读，建议避开经期或经期结束3天后再行尿液检查。

经期尿检受影响的指标分类

1、尿红细胞：月经血中含有大量红细胞，混入尿液后可使尿红细胞计数显著升高，导致镜下血尿或肉眼血尿的假阳性结果，干扰对泌尿系统出血的判断。

2、尿蛋白：经血中的血浆蛋白成分可污染尿液标本，使尿蛋白定性试验呈阳性或定量数值升高，可能被误判为肾脏疾病。

3、尿白细胞：经血中混有白细胞及阴道分泌物，可导致尿白细胞酯酶或镜检白细胞升高，易与泌尿系统感染混淆。

4、尿上皮细胞：阴道脱落上皮细胞在经期增多，混入尿液后可使尿上皮细胞计数升高，影响对尿路状态的评估。

5、尿潜血：月经血中的血红蛋白可导致尿潜血试验呈阳性，该指标在经期检测中假阳性率较高。

6、尿细菌计数：经血及阴道分泌物的混入可能改变尿液中细菌的检出情况，既可造成污染性升高，也可能因抗菌成分干扰而影响培养结果。

根据《全国临床检验操作规程》第4版的相关要求，尿液标本采集应避开月经期，女性患者留取尿液时需清洁外阴并留取中段尿，以减少阴道分泌物及经血污染。一项2019年发表于《中华检验医学杂志》的多中心研究显示，月经期女性尿红细胞假阳性率可达62.3%，尿蛋白假阳性率为38.7%，显著高于非经期女性。

经期尿检结果异常的应对方式

• 若经期因紧急情况必须进行尿检，应在申请单上注明月经状态，检验科人员可结合临床信息综合判断。
• 对于已出现的异常指标，建议在月经结束3至5天后复查尿常规，复查前清洁外阴并留取晨起中段尿。
• 若复查后尿红细胞、尿蛋白等指标仍持续异常，需进一步行尿沉渣镜检、尿红细胞形态分析或泌尿系统超声检查，以明确是否存在器质性病变。
• 经期尿检结果仅可作为参考，不能单独作为诊断依据，临床决策需结合症状、体征及其他检查综合判断。

经期尿检可导致尿红细胞、尿蛋白、尿白细胞及尿潜血等多项指标出现假性升高，建议非紧急情况下避开月经期留取尿液标本，已出现异常者应在经期结束后复查确认。

常见问题

否。经期尿红细胞升高多由月经血污染所致，需在月经结束3至5天后复查，若复查仍升高才需考虑泌尿系统出血可能。

是。应主动告知医生正处于月经期，便于检验科结合月经状态判断结果可靠性，避免误判为泌尿系统疾病。

否。经期尿蛋白阳性多为经血污染引起的假阳性，建议经期结束后复查尿常规，复查结果正常则无需特殊处理。

建议月经完全结束3天后进行尿检，此时阴道分泌物及经血残留影响基本消除，检测结果可靠性较高。

否。经期尿液易受经血及阴道分泌物污染，尿培养结果可能失真，建议避开经期重新留取清洁中段尿进行培养。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部医政司. 全国临床检验操作规程[M]. 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[2] 中华医学会检验医学分会. 尿液标本采集与处理指南[J]. 中华检验医学杂志, 2019, 42(6): 401-408.

[3] 王海燕. 肾脏病学[M]. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2008.