小孩发烧抽搐怎么急救

小孩发烧抽搐时，应立即将患儿侧卧、解开衣领、清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，同时记录抽搐时间，不要强行按压肢体或往嘴里塞任何物品，抽搐停止后尽快就医。

具体急救操作要点

1、保持侧卧体位：立即将患儿放置为侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸导致窒息。头可偏向一侧，下颌略微前伸。

2、清理口鼻周围：迅速移除口鼻附近的分泌物、呕吐物或食物残渣，使用软布轻轻擦拭，不可将手指伸入口腔深处。

3、解开束缚衣物：松开衣领、腰带等紧身衣物，减少对胸部和颈部的压迫，帮助呼吸顺畅。

4、记录抽搐时间：观察并记录抽搐开始和结束的时间点。多数热性惊厥持续1至3分钟，若超过5分钟未停止，需立即呼叫急救。

5、禁止强行按压：不要用力按住患儿四肢试图阻止抽搐，也不要往口腔内塞入筷子、毛巾或手指，此类操作可能导致骨折、牙齿损伤或窒息。

6、避免掐人中或喂药：掐人中、针刺等方法无助于终止抽搐，抽搐期间喂水喂药极易造成误吸。

7、抽搐停止后处理：抽搐停止后，让患儿保持舒适侧卧位，测量体温。若体温超过38.5摄氏度，可在患儿意识完全清醒后按医生既往指导使用退热药物。

8、及时就医：无论抽搐持续时间长短，首次发生热性惊厥的患儿均需尽快就医，排查中枢神经系统感染等病因。若既往有热性惊厥史且本次表现与以往一致，也应在24小时内就诊评估。

需要立即呼叫急救的情况

• 抽搐持续超过5分钟
• 抽搐停止后意识未恢复
• 短时间内反复发作
• 伴有呼吸困难或面色青紫
• 患儿年龄小于6个月

热性惊厥在6个月至5岁儿童中发生率约为2%至5%，多数为单纯性热性惊厥，预后良好。但抽搐期间的正确处理直接关系到患儿安全，错误操作造成的二次伤害更需警惕。

常见问题

否。往口腔内塞任何物品都可能导致误吸、牙齿损伤或窒息，正确做法是保持侧卧并清理口鼻周围分泌物。

多数热性惊厥持续1至3分钟，若超过5分钟未停止，应立即呼叫急救并送医处理。

是。无论抽搐时间长短，首次发作均需尽快就医，排查中枢神经系统感染等病因。

否。掐人中无助于终止抽搐，反而可能造成局部皮肤损伤，应保持侧卧并记录时间。

单纯性热性惊厥通常不会造成脑损伤，但若抽搐持续时间长或反复发作，需就医评估。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）. 中华儿科杂志，2017.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童急性发热家庭护理指南. 人民卫生出版社.

[3] 王卫平，孙锟，常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.