耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗:
抗血小板聚集药物:例如阿司匹林,每天服用一次,通常剂量为100-300毫克,可以减少血栓形成。
抗凝药物:对于心房颤动或其他高风险患者,华法林或直接口服抗凝药(DOAC)如达比加群可能是适宜的选择。
血脂调节药物:他汀类药物,如阿托伐他汀或普伐他汀,每日1次,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平,从而减少复发风险。
2.急性期干预:
静脉溶栓:在症状出现4.5小时内,应用组织型纤溶酶原激活剂(tPA),可以溶解血栓并恢复血流。
血管内治疗:对于超过4.5小时但不到24小时的患者,机械取栓术是可选方案,通过导管进入阻塞的血管并移除血栓。
3.康复治疗:
早期康复:病情稳定后尽早开始康复训练,包括物理治疗、职业治疗和语言治疗等,可提高功能恢复效果。
心理支持:抑郁和焦虑是脑梗塞患者常见的心理问题,定期心理咨询和关爱支持非常重要。
脑梗塞的治疗是一个长期的过程,需要综合多方面的措施。早期识别和积极治疗是减少病残率的关键。同时,改善生活方式,如戒烟限酒、控制体重及坚持规律运动,也有助于预防复发。
