脑梗塞是该怎么治疗呢

2024-10-05
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑梗塞的治疗主要包括药物治疗、急性期干预和康复治疗。通过科学合理的治疗,可以有效减少病人残疾率和提升生活质量。

1.药物治疗:

抗血小板聚集药物:例如阿司匹林,每天服用一次,通常剂量为100-300毫克,可以减少血栓形成。

抗凝药物:对于心房颤动或其他高风险患者,华法林或直接口服抗凝药(DOAC)如达比加群可能是适宜的选择。

血脂调节药物:他汀类药物,如阿托伐他汀或普伐他汀,每日1次,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平,从而减少复发风险。

2.急性期干预:

静脉溶栓:在症状出现4.5小时内,应用组织型纤溶酶原激活剂(tPA),可以溶解血栓并恢复血流。

血管内治疗:对于超过4.5小时但不到24小时的患者,机械取栓术是可选方案,通过导管进入阻塞的血管并移除血栓。

3.康复治疗:

早期康复:病情稳定后尽早开始康复训练,包括物理治疗、职业治疗和语言治疗等,可提高功能恢复效果。

心理支持:抑郁和焦虑是脑梗塞患者常见的心理问题,定期心理咨询和关爱支持非常重要。

脑梗塞的治疗是一个长期的过程,需要综合多方面的措施。早期识别和积极治疗是减少病残率的关键。同时,改善生活方式,如戒烟限酒、控制体重及坚持规律运动,也有助于预防复发。

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