18-15算不算是高血压

18-15不算是高血压。血压数值18-15通常指收缩压18千帕、舒张压15千帕，换算为毫米汞柱约为135/113毫米汞柱，其中收缩压处于正常高值范围，舒张压已达到3级高血压标准，因此该数值属于高血压范畴，且舒张压升高程度较为明显。

血压数值的规范解读

1、单位换算关系：1千帕等于7.5毫米汞柱，18千帕乘以7.5等于135毫米汞柱，15千帕乘以7.5等于113毫米汞柱。部分电子血压计或部分医疗场景仍以千帕为单位显示读数，需要先完成单位换算再对照诊断标准。

2、诊断标准依据：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，收缩压大于等于140毫米汞柱和或舒张压大于等于90毫米汞柱即可诊断为高血压。该指南将血压水平分为1级、2级、3级，舒张压大于等于110毫米汞柱属于3级高血压。

3、分级判断逻辑：135毫米汞柱的收缩压未达到140毫米汞柱的诊断阈值，属于正常高值血压；113毫米汞柱的舒张压已超过110毫米汞柱，达到3级高血压水平。两者同时存在时，以较高的分级为准，整体判定为3级高血压。

4、单次测量与确诊：单次血压读数不能直接作为最终诊断依据。根据中国高血压防治指南，需在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压大于等于140毫米汞柱和或舒张压大于等于90毫米汞柱，方可确诊高血压。家庭自测血压的诊断阈值为大于等于135/85毫米汞柱。

5、需要排除的干扰因素：测量前30分钟内饮用咖啡、吸烟、剧烈运动，测量时袖带位置不当、袖带过松或过紧、情绪紧张，均可能导致读数偏高。建议静坐5分钟后复测，并记录多次测量结果供医生判断。

数值背后的风险提示

舒张压113毫米汞柱属于重度升高水平。根据《中国心血管健康与疾病报告2022》发布的数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，估算患病人数约2.45亿。舒张压持续处于较高水平，会增加心脏后负荷，长期可导致左心室肥厚、脑卒中、肾功能损害等靶器官损伤。

一项发表于《中华高血压杂志》的临床观察显示，舒张压每升高10毫米汞柱，脑卒中发病风险约增加30%至40%。该数据来源于中国人群队列研究，提示单纯舒张压升高同样具有明确的血管事件预测价值。

后续处理方向

• 确认单位：先核对血压计显示单位是千帕还是毫米汞柱，避免误读。
• 多次测量：在不同日期、不同时段分别测量并记录，取平均值。
• 及时就医：舒张压达到113毫米汞柱时，建议尽快前往心内科就诊，由医生评估是否需要启动药物干预。
• 生活方式调整：限制钠盐摄入每日低于5克，增加钾摄入，控制体重，规律有氧运动，限制饮酒。
• 家庭监测：已确诊高血压者，病情稳定期建议每天早晚各测量1次；调整用药期间需增加至每天3次，并记录供复诊参考。

18千帕、15千帕的读数换算后为135/113毫米汞柱，舒张压已达3级高血压水平，不属于正常血压，需要尽快就医评估。

常见问题

否。是否需要用药由心内科医生根据多次测量结果、合并疾病和靶器官损害情况综合判断，不应自行决定用药。

是。舒张压大于等于110毫米汞柱属于3级高血压，属于重度升高，需尽快就医评估。

需结合多次数据判断。家庭自测血压诊断阈值为135/85毫米汞柱，若多次家庭读数均偏高，应告知医生进一步评估。

千帕数值乘以7.5即得毫米汞柱数值。例如18千帕乘以7.5等于135毫米汞柱，15千帕乘以7.5等于113毫米汞柱。

是。单纯舒张压升高同样增加心脑血管事件风险，中青年人群中较为常见，需定期监测并就医评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 科学出版社, 2023.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 中国高血压患者血压管理指南. 中华高血压杂志, 2021.