急性鼻炎的诱因

急性鼻炎最常见的诱因是病毒感染，以鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等为主，受凉、疲劳、鼻腔干燥及接触已感染者可增加发病可能。该病全年均可发生，秋冬及季节交替时更为多见，多数病例病程约7至10天。

1、病毒感染：约半数以上急性鼻炎由鼻病毒引起。中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料显示，门诊急性上呼吸道感染病例中，病毒检出以鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒较为常见。病毒经飞沫或手部接触鼻腔黏膜后繁殖，引发黏膜充血、水肿与分泌物增多。

2、受凉与温差刺激：鼻黏膜血管对温度变化敏感。气温骤降、长时间处于空调冷风直吹环境、冬季衣着不足，可使鼻腔局部血液循环改变，黏膜纤毛摆动减弱，清除病原体的能力下降。秋冬季节发病率升高与这一因素相关。

3、过度疲劳与睡眠不足：连续熬夜、高强度工作后，机体免疫功能短时下降。成年人连续睡眠不足6小时，鼻腔局部免疫防御可受影响，接触病毒后更易出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

4、鼻腔局部条件改变：空气干燥、粉尘、烟雾及刺激性气体可损伤鼻黏膜屏障。长期处于湿度低于30%的环境，黏膜易干裂，病毒更易附着。过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎患者鼻腔自洁能力较弱，发生急性鼻炎的几率相对偏高。

5、接触传染源：急性鼻炎患者在发病前1至2天及发病初期传染性较强。与患者近距离交谈、共用餐具、握手后揉鼻揉眼，均可能造成病毒传播。学校、托幼机构、医院及人员密集场所是常见暴露环境。

6、基础疾病与免疫状态：糖尿病、慢性肺病、免疫功能低下者，以及长期使用免疫抑制药物者，鼻黏膜抗感染能力下降。此类人群一旦感染，症状持续时间可能延长，并可能合并细菌感染。

7、过敏因素叠加：过敏性鼻炎患者鼻黏膜长期处于炎症状态，接触花粉、尘螨、动物皮屑后，鼻腔屏障进一步受损，病毒更易侵入。过敏与感染可同时存在，表现为流涕、鼻痒与喷嚏加重。

8、职业与环境暴露：教师、医护人员、餐饮从业者、粉尘作业人员接触人群或刺激物较多，鼻腔黏膜长期受刺激，发病风险相对升高。佩戴防护口罩、保持室内通风可减少暴露。

急性鼻炎诱因以病毒为核心，受凉、疲劳、鼻腔干燥和接触传染源是常见促进条件。出现持续高热、脓性鼻涕超过10天、单侧面部疼痛或呼吸困难时，应及时到耳鼻喉科就诊，避免自行长期使用滴鼻剂。

常见问题

会。急性鼻炎多由鼻病毒等引起，发病初期传染性较强，可通过飞沫和手部接触传播，近距离接触者需注意防护。

否。受凉只是诱因，真正发病通常需要病毒参与。受凉后鼻黏膜防御下降，接触病毒才更容易出现症状。

否。两者性质不同，但过敏性鼻炎患者鼻黏膜屏障受损，接触病毒后更易发生急性鼻炎，需分别处理。

多数病例7至10天可缓解。若症状超过10天不减轻，或出现脓性鼻涕、面部疼痛，应到耳鼻喉科进一步检查。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测年度报告. 2023

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 急性上呼吸道感染基层诊疗指南. 2022

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 2018