袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.睡眠障碍现象:帕金森病患者中,约60-90%的患者会出现不同程度的睡眠障碍。这些问题包括难以入睡、频繁夜醒、早醒以及白天过度嗜睡等。失眠通常是由于多巴胺缺乏导致的神经系统功能紊乱。
2.快速眼动睡眠行为障碍(RBD):这个特殊的睡眠障碍在帕金森病患者中非常常见。据统计,大约50%至80%的帕金森病患者会罹患RBD。患者在快速眼动(REM)睡眠阶段会表现出异常活动,如梦境中的动作或说话,这会干扰正常的睡眠过程。
3.药物副作用:治疗帕金森病的药物如左旋多巴和多巴胺受体激动剂,有时也会引起睡眠障碍。这些药物可能导致夜间多梦、幻觉以及其他形式的夜间觉醒。
4.伴随症状:帕金森病患者常常伴随有抑郁、焦虑等精神障碍,这些心理因素也会影响到睡眠质量。肌肉僵硬和震颤等运动症状在夜间也可能使患者难以入睡或保持睡眠状态。
为了改善帕金森病患者的睡眠情况,一般建议采取以下措施:建立规律的作息时间,确保每天按时上床和起床;避免咖啡因、酒精等刺激性物质,特别是在晚间;第三,保持良好的睡眠环境,如安静、黑暗且舒适的卧室;第四,与医生讨论是否需要调整药物或增加针对性治疗,如认知行为疗法(CBT)或特定的安眠药物。在任何情况下,治疗方案应当个体化,并根据患者的具体情况进行调整。