儿童糖尿病会引起什么症状

儿童糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降，即“三多一少”。部分患儿以酮症酸中毒起病，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快甚至意识模糊，需立即就医。

儿童糖尿病常见症状

1、多饮：患儿每日饮水量明显超过同龄儿童，夜间常因口渴醒来要求喝水，饮水后仍感口干。

2、多尿：排尿次数和尿量增多，年长儿可出现夜间遗尿或原本已控制排尿的儿童再次出现尿床。

3、多食：食欲亢进，进食量增加，但体重不增反降，婴幼儿可表现为喂养困难与体重增长停滞。

4、体重下降：在食欲正常或增加的情况下，体重在数周至数月内明显减轻，皮下脂肪减少。

5、乏力与精神萎靡：患儿活动耐力下降，不愿参加日常活动，精神状态较病前明显变差。

6、视力模糊：血糖波动可引起晶状体渗透压改变，导致暂时性视物模糊，血糖稳定后多可缓解。

7、反复感染：皮肤疖肿、泌尿系统感染、口腔念珠菌感染等反复发生，伤口愈合缓慢。

8、酮症酸中毒表现：恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味、皮肤干燥、眼窝凹陷，严重时出现嗜睡或昏迷。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据显示，2021年全球20岁以下儿童及青少年1型糖尿病患病人数约120万，每年新增约15万例。儿童糖尿病以1型为主，起病常较急，症状进展快。国内研究显示，约40%的儿童1型糖尿病患儿以酮症酸中毒为首发表现，年龄越小，酮症酸中毒发生风险越高。

需要警惕的情况

• 婴幼儿多饮多尿易被忽视，若出现不明原因体重不增、反复脱水，应尽早检测血糖。
• 学龄期儿童若近期明显消瘦、夜间遗尿复发，需排查血糖异常。
• 有糖尿病家族史的儿童，出现上述症状时应优先进行血糖检测。

儿童糖尿病症状以“三多一少”为核心，但婴幼儿和学龄期儿童表现可能不典型，酮症酸中毒可作为首发表现。家长发现孩子饮水、排尿、体重出现异常变化时，应及时就医检测血糖，避免延误诊断。

常见问题

否。部分患儿以酮症酸中毒起病，表现为呕吐、腹痛、呼吸深快，可能没有典型“三多一少”，婴幼儿症状更不典型。

可能有关。若原本已能控制排尿的儿童再次出现夜间遗尿，同时伴多饮、多尿、体重下降，需排查血糖异常。

否。血糖波动引起的视力模糊多为暂时性，血糖稳定后多可缓解，但长期血糖控制不佳可导致永久性视网膜病变。

需要。反复皮肤疖肿、伤口愈合缓慢、泌尿系统感染，是高血糖的常见表现之一，建议检测血糖排查糖尿病。

是。儿童糖尿病以1型为主，起病常较急，症状可在数周内迅速加重，部分患儿首次就诊即表现为酮症酸中毒。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图. 2021.

[2] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 儿童1型糖尿病诊治指南. 中华儿科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童糖尿病诊疗规范.