耳石症在医学上叫什么

耳石症在医学上称为良性阵发性位置性眩晕，属于最常见的外周性前庭疾病，由耳石器中的碳酸钙颗粒脱落进入半规管，在头位改变时引发短暂旋转性眩晕。

核心机制与临床特征

1、医学名称与归属：良性阵发性位置性眩晕是耳鼻喉科与神经内科交叉领域疾病，病变位于内耳前庭系统，而非中枢神经系统。

2、病理基础：椭圆囊斑上的碳酸钙颗粒脱落，随内淋巴液进入半规管，尤以后半规管最常见，约占全部病例的百分之八十至九十。

3、诱发条件：起床、躺下、翻身、抬头或低头等头位变化，通常在数秒潜伏期后出现旋转性眩晕。

4、持续时间：单次发作一般不超过六十秒，多数在三十秒以内缓解，体位固定后症状迅速消失。

5、伴随表现：可伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经反应，但无耳鸣、听力下降及神经系统定位体征。

6、流行病学数据：据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会二零一七年版指南，该病终生患病率约为百分之二点四，女性多于男性，四十岁以上人群发病率明显升高。

7、诊断依据：位置试验可诱发特征性眼震，后半规管型表现为旋转上跳性眼震，水平半规管型表现为水平向地性或背地性眼震。

8、治疗原则：手法复位是首选非药物疗法，后半规管型常用Epley复位法，水平半规管型常用Barbecue法或Gufoni法，药物仅用于缓解严重恶心呕吐。

与中枢性眩晕的鉴别

中枢性位置性眩晕多由小脑或脑干病变引起，眼震无潜伏期、持续时间长、方向改变无规律，常伴复视、构音障碍、共济失调等表现。良性阵发性位置性眩晕的眼震具有潜伏期短、持续时间短、疲劳性三个特点，二者鉴别直接影响处理路径。

复发与随访

复位成功后症状多立即消失，但一年内复发率约为百分之十五至二十。复发者再次复位仍有效。反复发作且复位无效者，需排查上半规管裂、梅尼埃病及中枢病变。

良性阵发性位置性眩晕由耳石脱落触发，头位变化诱发短暂旋转性眩晕，手法复位为主要处理方式，反复发作需进一步排查其他前庭疾病。

常见问题

是良性阵发性位置性眩晕，简称BPPV，属于外周性前庭疾病，由耳石脱落进入半规管引发短暂眩晕。

是，部分患者可在数周内自行缓解，但复位治疗能更快消除症状，反复发作需就医评估。

否，两者不同。前者由耳石脱落引起，无听力下降；后者伴波动性听力下降和耳鸣。

否，绝大多数患者通过手法复位即可缓解，仅极少数顽固病例需考虑手术，需专科评估。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南（2017）

[2] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社

[3] 国家卫生健康委员会. 眩晕诊疗相关规范文件