发布于:2023-06-28
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
小宝宝拉肚子期间,优先给予口服补液盐Ⅲ预防脱水,继续母乳或配方奶喂养,已添加辅食者可选大米粥、烂面条、苹果泥等低渣食物,避免高糖高脂饮食。
1、补液优先:腹泻导致水分和电解质丢失,口服补液盐Ⅲ是首选。世界卫生组织推荐,每次稀便后补充一定量液体,6个月以下婴儿每次约50毫升,6个月至2岁每次约100毫升,2至10岁每次约150毫升。具体用量需由医生根据脱水程度评估。
2、继续喂养:禁食会延长腹泻病程。母乳喂养儿应增加哺乳次数;配方奶喂养儿可继续使用配方奶,多数情况无需稀释。已添加辅食的婴幼儿可进食大米粥、烂面条、馒头、苹果泥等易消化食物。
3、避免不当食物:高糖饮料如果汁、碳酸饮料可加重渗透性腹泻;高脂食物如油炸食品、奶油可加重胃肠负担。含乳糖的普通奶制品在部分患儿中可能加重腹泻,但非全部。
4、补锌辅助:世界卫生组织建议,急性腹泻患儿可补充锌制剂,6个月以下每日10毫克,6个月以上每日20毫克,连续10至14天。该措施需在医生指导下进行。
5、就医指征:出现血便、持续呕吐、明显口渴、尿量减少、精神萎靡、眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水表现,或腹泻超过7天未缓解,需及时就诊。
全球每年约有17亿例儿童腹泻病例,其中约52.5万例5岁以下儿童死于腹泻,主要发生在低收入和中等收入国家。该数据来源于世界卫生组织2024年发布的腹泻病实况报道。口服补液盐的广泛使用可将腹泻相关死亡率显著降低。世界卫生组织《腹泻病治疗指南》明确指出,口服补液盐和锌补充是腹泻管理的核心措施。
以上任一指标异常,提示可能存在脱水,需立即就医。
小宝宝腹泻时,补液与继续喂养并重,合理选择食物有助于缩短病程,但出现脱水表现需及时就医。
不建议。果汁含高浓度糖分,可加重渗透性腹泻,导致水分更多进入肠道,使腹泻恶化。应优先使用口服补液盐Ⅲ。
小宝宝拉肚子需要禁食吗?不需要。禁食会延长病程并影响营养摄入。母乳、配方奶及易消化辅食应继续给予,仅需避免高糖高脂食物。
小宝宝拉肚子吃苹果泥有用吗?有一定辅助作用。苹果泥含果胶,可吸附水分、增加大便成形。但苹果泥不能替代口服补液盐,仅作为辅食选择之一。
小宝宝拉肚子什么时候必须去医院?出现血便、持续呕吐、尿量明显减少、精神萎靡、眼窝凹陷或皮肤弹性差时,需立即就医。腹泻超过7天未缓解也应就诊。
小宝宝拉肚子需要补锌吗?是。世界卫生组织建议急性腹泻患儿补充锌制剂,6个月以下每日10毫克,6个月以上每日20毫克,连续10至14天,需在医生指导下使用。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 腹泻病实况报道. 2024.
[2] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南.
[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志.
[4] 国家卫生健康委员会. 儿童腹泻病诊疗规范.
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