脚气什么症状

脚气医学名称为足癣，是由皮肤癣菌感染足部皮肤引起的浅表真菌病，典型症状包括趾间脱屑、水疱、浸渍发白、瘙痒及足底皮肤增厚粗糙。症状因临床类型不同而表现各异，并非所有足癣均出现相同皮损。

足癣的常见症状分型

1、趾间型：最常见类型，好发于第三、四、五趾间，表现为趾缝皮肤浸渍发白、松软易剥脱，去除腐皮后可见红色糜烂面，伴有明显瘙痒，继发细菌感染时可出现异味。

2、水疱型：多见于足弓及足侧缘，皮损为成群或散在的深在性小水疱，疱壁厚不易破，水疱干涸后形成环状脱屑，瘙痒剧烈，夏季加重。

3、鳞屑角化型：多见于足底及足跟，表现为皮肤干燥、粗糙、脱屑、增厚，冬季可出现皲裂甚至疼痛，瘙痒相对轻微，此型易被误认为普通皮肤干燥。

4、混合型：同一患者可同时存在上述两种或以上类型的皮损表现，临床并不少见。

需要警惕的伴随表现

当足癣合并细菌感染时，局部可出现红肿、灼热、疼痛，严重者可沿淋巴管上行引起丹毒或蜂窝织炎。据中国手癣和足癣诊疗指南（2022年版）指出，足癣在普通人群中的患病率约为15%至20%，在湿热地区及特定职业人群中更高。该指南由中华医学会皮肤性病学分会真菌学组组织制定，发表于《中华皮肤科杂志》。

容易混淆的情况

足癣症状可与湿疹、接触性皮炎、掌跖脓疱病等相似。湿疹多为双侧对称，边界不清，真菌镜检阴性；足癣常单侧起病，边界相对清楚，真菌镜检或培养阳性。确诊需依靠真菌学检查，仅凭肉眼观察存在误判可能。

日常注意事项

保持足部干燥清洁，选择透气鞋袜，避免与他人共用拖鞋、毛巾、浴盆。足癣具有传染性，搔抓后可蔓延至手部引起手癣，或至腹股沟引起股癣。症状持续或加重时，应至皮肤科就诊，由医生根据类型选择相应处理方案，不规范处理可能导致病情迁延或复发。

常见问题

否。鳞屑角化型足癣瘙痒相对轻微甚至不明显，仅表现为足底干燥脱屑，因此无瘙痒不能排除足癣。

否。足癣可累及趾间、足弓、足侧缘、足底及足跟，不同临床类型好发部位不同，水疱型多见于足弓。

是。搔抓后真菌可传播至手部引起手癣，或至腹股沟引起股癣，也可通过污染物传染他人。

是。湿疹、接触性皮炎等症状与足癣相似，真菌镜检或培养阳性才能确诊，建议皮肤科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 中国手癣和足癣诊疗指南（2022年版）. 中华皮肤科杂志，2022.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京：江苏科学技术出版社.

[3] 张学军，郑捷. 皮肤性病学. 北京：人民卫生出版社.