卵巢功能怎么查

评估卵巢功能需结合年龄、月经状态与多项检查综合判断，单一指标不能独立确诊。基础性激素、抗米勒管激素、超声窦卵泡计数是核心项目，必要时补充其他检查。

主要检查项目

1、基础性激素六项：在月经周期第2至第5天抽血，重点看促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇。促卵泡生成素高于10国际单位每升提示卵巢储备下降，高于25国际单位每升需结合闭经情况进一步评估。

2、抗米勒管激素：任何时间均可抽血，不受月经周期影响。该指标反映窦卵泡数量，是评估卵巢储备的敏感指标，数值偏低提示储备减少。不同检测平台参考范围不同，需以报告单标注为准。

3、超声窦卵泡计数：月经第2至第5天经阴道超声计数双侧卵巢直径2至10毫米的窦卵泡。总数少于5至7个提示储备下降，单侧卵巢体积缩小也有参考意义。

4、抑制素B：由窦卵泡分泌，月经第2至第5天检测，数值降低提示储备减退，临床使用频率低于抗米勒管激素。

5、基础雌二醇：月经第2至第5天检测。雌二醇高于80皮克每毫升时，可能掩盖促卵泡生成素升高的真实情况，需联合判读。

6、其他辅助检查：疑有排卵障碍时，可在月经第21天左右测孕酮；疑有甲状腺或泌乳素异常影响卵巢功能时，加查促甲状腺激素、泌乳素。

判读要点

• 年龄是首要参考因素。35岁后卵巢储备自然下降，40岁后下降加速。
• 抗米勒管激素与窦卵泡计数相关性较好，两者结合比单用促卵泡生成素更早发现储备减退。
• 促卵泡生成素升高需间隔一个月复查确认，单次升高不能作为诊断依据。
• 月经规律者不代表储备正常，储备下降早期月经可无变化。
• 检查前需告知医生近期是否使用激素类药物，部分药物会干扰结果。

《中华医学会生殖医学分会卵巢储备功能评估专家共识》指出，抗米勒管激素与窦卵泡计数联合基础性激素是评估卵巢储备的推荐方案。一项纳入数千例中国女性的多中心研究显示，抗米勒管激素随年龄增长呈下降趋势，35岁后下降斜率增大。

卵巢功能评估依赖基础性激素、抗米勒管激素、窦卵泡计数等多项指标联合判读，需结合年龄与月经状态，单次单项异常不宜直接定论。

常见问题

是，基础性激素与抗米勒管激素检测通常要求空腹抽血，以减少饮食对结果的干扰，具体以就诊机构要求为准。

能，月经不规律者无法确定周期第2至第5天时，可直接检测抗米勒管激素并做超声窦卵泡计数，这两项受周期影响较小。

否，抗米勒管激素低提示储备减少，但不等同于无法怀孕，生育能力还需结合年龄、排卵情况及男方因素综合评估。

备孕人群可每6至12个月复查一次；已确诊储备减退且病情稳定者，遵医嘱每3至6个月复查；调整干预方案期间需增加检测频次。

参考资料

[1] 中华医学会生殖医学分会. 卵巢储备功能评估专家共识. 中华生殖与避孕杂志.

[2] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 异常子宫出血诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志.

[3] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）.

[4] 国家卫生健康委员会. 孕前保健工作规范.