9价宫颈癌疫苗怎么打

九价人乳头瘤病毒疫苗适用于9至45岁女性，全程需接种3剂次，推荐于0、2、6月分别接种1剂，第3剂与第2剂间隔至少3个月，全部3剂应在12个月内完成。妊娠期应暂缓接种，哺乳期及发热期需由接种医生评估后决定。

接种对象与程序

1、适用年龄：中国国家药品监督管理局2022年批准九价人乳头瘤病毒疫苗适用人群扩展至9至45岁女性，此前仅限16至26岁女性。

2、标准程序：9至45岁女性均采用3剂次免疫程序，分别于第0月、第2月、第6月各接种1剂。

3、时间要求：第2剂与第1剂间隔至少1个月，第3剂与第2剂间隔至少3个月，3剂应在1年内完成。

4、年龄边界：首剂接种时年龄需在9至45岁范围内，超过45岁不再接种；未满9岁不接种。

接种前准备与禁忌

1、健康评估：接种前应告知医生既往疫苗过敏史、当前用药情况及基础疾病，发热者体温正常后再接种。

2、妊娠期处理：妊娠期不建议接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种剩余剂次。

3、哺乳期处理：哺乳期女性是否接种需由接种医生综合评估，不属于绝对禁忌。

4、常见不良反应：注射部位疼痛、红肿较为常见，全身反应包括低热、头痛、乏力，通常1至3天自行缓解。

证据与数据

世界卫生组织2023年立场文件指出，人乳头瘤病毒疫苗在完成全程接种后，对疫苗覆盖型别所致宫颈癌前病变的保护效力可达90%以上。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，中国女性人乳头瘤病毒感染率约为15%，其中高危型感染是宫颈癌发生的必要条件。该疫苗属于预防性疫苗，不具备治疗已存在的感染或病变的作用。

与其他疫苗及筛查的关系

1、与其他疫苗间隔：九价人乳头瘤病毒疫苗可与新冠疫苗、流感疫苗同时接种，但接种部位应分开；若不同时接种，无需设定间隔。

2、接种后筛查：接种九价人乳头瘤病毒疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查，21至29岁女性每3年进行一次细胞学检查，30岁以上女性每5年进行一次细胞学联合病毒检测。

3、保护范围：该疫苗覆盖6、11、16、18、31、33、45、52、58共9种型别，不能覆盖全部高危型。

4、男性接种：中国境内九价人乳头瘤病毒疫苗暂未批准用于男性，男性接种需参照当地获批的疫苗说明书。

接种九价人乳头瘤病毒疫苗需按0、2、6月完成3剂，首剂年龄在9至45岁之间，接种后仍应坚持规律宫颈癌筛查，妊娠期暂缓接种。

常见问题

需要打3针。分别在第0月、第2月、第6月各接种1剂，第3剂与第2剂间隔至少3个月，全部剂次应在1年内完成。

不能。中国批准的九价人乳头瘤病毒疫苗适用年龄上限为45岁，超过45岁女性建议通过定期宫颈癌筛查进行预防。

应暂停后续剂次。已接种剂次无需处理，待分娩及哺乳期结束后，再补种剩余剂次，无需重新开始全程接种。

需要。疫苗不能覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，21至29岁女性每3年做一次细胞学检查，30岁以上每5年做一次联合检测。

可以。九价人乳头瘤病毒疫苗可与新冠疫苗、流感疫苗同时接种，但需在不同部位注射；若分开接种，无需设定间隔时间。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗适用人群扩展至9至45岁女性. 2022.

[2] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2023.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国女性人乳头瘤病毒感染流行病学数据. 2023.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南. 人民卫生出版社.