发布于:2024-08-30
罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
中风对人体危害极大,可导致死亡、永久性残疾及多系统功能丧失。中国脑卒中防治报告编写组2023年发布的数据显示,中风已位居中国居民死因首位,存活者中约四分之三遗留不同程度的功能障碍,是成人致残的首要病因。
1、致死风险高:中风急性期可直接压迫或破坏脑干生命中枢,引发呼吸循环衰竭。中国脑卒中防治报告编写组2023年数据表明,中国居民死因排序中中风居第一位,急性期病死率处于较高水平。
2、运动功能丧失:运动神经通路受损后,对侧肢体出现偏瘫,肌力下降甚至完全不能活动。存活者中约四分之三存在此类障碍,直接影响站立、行走与手部精细动作。
3、言语与吞咽障碍:优势半球语言区受损可造成失语,表现为听不懂他人言语或无法组织词句表达;延髓及皮质吞咽中枢受损则引起饮水呛咳、进食困难,进而增加吸入性肺炎风险。
4、认知与情绪改变:额叶、颞叶及丘脑受损后,注意力、记忆力与执行功能下降,部分人群出现血管性认知障碍。情绪方面常见卒中后抑郁与情绪失控,表现为持续低落、易哭易怒。
5、感觉与视觉异常:丘脑或顶叶受损可致偏身感觉减退、麻木或自发性疼痛;枕叶及视辐射受损引起同向偏盲,行走时易碰撞患侧物体,增加跌倒几率。
6、复发与共病负担:中风复发率较高,且常与高血压、糖尿病、心房颤动共存。复发一次,神经功能缺损往往在原有基础上进一步加重,形成累积性损害。
权威指南引用与操作要点
《中国脑卒中防治指导规范(2021年版)》由国家卫生健康委员会发布,明确中风救治强调“时间就是大脑”,并推荐公众掌握“中风120”识别口诀:看一张脸是否不对称、查两只胳膊是否单侧无力、聆听讲话是否清晰,出现任一异常立即拨打急救电话。该规范同时指出,发病后尽早到达具备卒中救治能力的医院,是降低致残与致死风险的关键环节。
中风可致死、致残并损害运动、言语、吞咽、认知、情绪与视觉等多方面功能,复发后损害叠加。控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,出现面部歪斜或单侧肢体无力立即就医。房颤人群应遵医嘱接受规范抗凝评估,以降低心源性栓塞风险。
是。存活者中约四分之三遗留不同程度功能障碍,部分人偏瘫、失语长期存在,早期康复可减轻损害程度。
中风患者为什么容易呛咳?吞咽中枢或相关神经受损后,咽喉部肌肉协调性下降,食物或水误入气道引起呛咳,需进行吞咽评估与训练。
中风后情绪低落算正常现象吗?否。持续情绪低落、兴趣减退属于卒中后抑郁,需要专业评估与干预,不应简单归为“心情不好”。
中风会复发吗?会。高血压、糖尿病、心房颤动等危险因素未控制时复发风险更高,复发后神经损害常在原有基础上加重。
普通人如何快速识别中风?采用“中风120”:看一张脸是否不对称、查两只胳膊是否单侧无力、聆听讲话是否清晰,任一异常立即拨打急救电话。
本文由罗正祥医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告2023[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范(2021年版)[S]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2021.
[3] 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J]. 中华神经科杂志, 2023.
[4] 王拥军. 脑卒中防治科普手册[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.
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