昨天在工作的时候突然就晕倒了是得了什么病

突发晕倒的病因需经医学检查才能明确，常见方向包括心源性晕厥、反射性晕厥、体位性低血压、脑血管事件及代谢异常。单次发作不能直接对应某一疾病，需结合发作场景、前驱症状与检查结果综合判断。

常见病因分类

1、心源性晕厥：占晕厥病因的10%至20%，由心律失常、心肌病、心脏瓣膜病等引起。此类晕厥可在无任何前兆下发生，工作或静息状态均可出现，危险性相对较高，需优先排查。

2、反射性晕厥：占晕厥病因的50%以上，包括血管迷走性晕厥与情境性晕厥。长时间站立、闷热环境、情绪紧张、排尿或咳嗽等可诱发，发作前常有面色苍白、出汗、恶心等表现。

3、体位性低血压：由卧位或坐位快速站起时血压下降引起。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，站立后3分钟内收缩压下降≥20毫米汞柱或舒张压下降≥10毫米汞柱即可判定。常见于脱水、贫血、糖尿病神经病变及部分降压治疗人群。

4、脑血管事件：短暂性脑缺血发作或脑干供血不足可致短暂意识丧失，常伴言语不清、单侧肢体无力、视物模糊，症状多在数分钟至数十分钟内缓解。

5、代谢与其他因素：低血糖、电解质紊乱、癫痫发作、过度换气等均可表现为晕倒。低血糖多见于未按时进食或糖尿病治疗调整期，发作前可有心慌、手抖、饥饿感。

现场与就医要点

• 意识丧失超过1分钟未恢复，或伴抽搐、口唇发紫、呼吸异常，应立即呼叫急救。
• 清醒后仍存在胸痛、心悸、明显头痛或肢体活动障碍，需尽快前往急诊。
• 就诊时向接诊医生说明发作前是否空腹、是否久站、有无情绪波动、既往有无心脏病史。
• 常用检查包括心电图、动态心电图、心脏超声、卧立位血压测量、血糖与电解质检测，必要时行脑电图或头颅影像检查。

据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，我国心血管病患病人数约3.3亿，心源性晕厥在晕厥住院患者中占比不容忽视，因此首次发作即应完成心脏相关筛查。

需要留意的情况

工作中突发意识丧失属于需要医学评估的事件，不宜自行归因于疲劳或低血糖。不同病因的处理方向差异较大，病情稳定者可在门诊逐步检查；反复发作或伴胸痛、心悸者需住院观察。发作频率、持续时间与伴随症状是判断方向的关键信息。

常见问题

否。心源性晕厥仅占部分比例，反射性晕厥与体位性低血压同样常见，需通过心电图、血压测量等检查区分。

是。首次发作即使迅速清醒，也建议就诊排查心律异常与脑血管问题，避免遗漏潜在风险。

否。无前驱症状的晕厥更需警惕心源性因素，此类发作可能在任何时间出现，应优先完成心脏评估。

可先挂神经内科或心血管内科，由接诊医生根据发作特点安排心电图、卧立位血压等初步检查。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[3] 中华医学会神经病学分会. 晕厥诊断与治疗中国专家共识. 中华神经科杂志.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.