h7n9病毒能治吗

人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，属于我国法定乙类传染病。该病可以治疗，但疗效与就诊时机密切相关，发病后尽早接受规范抗病毒治疗是改善预后的关键。

核心要点

1、治疗可行性：人感染H7N9禽流感可以治疗，临床以抗病毒治疗和对症支持治疗为主，部分病例需要呼吸支持等综合救治措施。

2、就诊时机：发病后48小时内启动抗病毒治疗，可明显降低重症发生率和病死率；超过48小时就诊者，若病情仍进展，也应及时治疗，而非放弃。

3、病情分层：轻症病例可表现为发热、咳嗽等流感样症状，经规范治疗多数恢复良好；重症病例可快速进展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克甚至多器官功能衰竭，需要住院监护治疗。

4、传播途径：主要通过直接或间接接触携带病毒的禽类及其分泌物、排泄物而感染，尚未发现持续人际传播的证据，但个别家庭聚集性病例提示有限人际传播可能。

5、预防措施：避免接触病死禽、活禽市场暴露后及时洗手，禽肉蛋类彻底煮熟后食用，从事禽类养殖、运输、销售等职业人群需做好个人防护。

证据与数据

根据中国疾病预防控制中心发布的疫情信息，2013年至2017年间我国报告的人感染H7N9禽流感病例中，多数有活禽市场暴露史。原国家卫生和计划生育委员会于2014年印发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》明确，抗病毒药物应尽早使用，尤其是发病48小时内。该方案同时指出，重症病例应转入具备条件的定点医院集中救治。

常见误区

• 误区一：认为H7N9病毒无法治疗。事实是，规范抗病毒治疗可有效改善部分病例预后。
• 误区二：认为只有重症才需就医。轻症若延误治疗，也可能进展为重症。
• 误区三：认为吃禽肉会感染。彻底煮熟的禽肉蛋类不会传播该病毒。

提示

出现发热、咳嗽、咽痛等症状，且在发病前10天内有活禽接触史或活禽市场暴露史者，应佩戴口罩及时到发热门诊就诊，并主动告知暴露史。早期识别、早期隔离、早期治疗是降低重症和死亡风险的重要环节。对于密切接触者，需在医生指导下进行医学观察。

常见问题

能。人感染H7N9禽流感可以治疗，以抗病毒和对症支持治疗为主，发病后越早治疗，预后通常越好。

临床常用的抗病毒药物对H7N9禽流感病毒有一定抑制作用，但需在医生指导下使用，且应尽早启动，不宜自行购药服用。

否。接触活禽后是否感染，取决于禽类是否携带病毒、接触方式和防护情况，但出现发热等症状时应及时就医并告知暴露史。

目前尚未发现持续人际传播的证据，个别家庭聚集性病例提示有限人际传播可能，日常接触仍需做好防护。

否。彻底煮熟的禽肉和蛋类不会传播H7N9禽流感病毒，但处理生禽肉时需注意生熟分开并洗手。

参考资料

[1] 国家卫生和计划生育委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情信息通报

[3] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感防控知识问答

[4] 国家卫生健康委员会. 传染病防治相关技术指南