h7n9病毒会感染人吗

H7N9病毒可以感染人，属于甲型流感病毒的一种亚型，人感染后可引起急性呼吸道传染病，部分病例可发展为重症肺炎甚至死亡。自2013年首次报告人感染病例以来，该病毒在人群中整体呈散发状态，尚未出现持续人际传播。

病毒来源与传播途径

1、病毒属性：H7N9病毒属于甲型流感病毒，其基因片段来源于禽类流感病毒，属于动物源性流感病毒。

2、主要来源：人感染H7N9病毒的传染源主要为携带该病毒的禽类，尤其是活禽及其分泌物、排泄物。

3、传播途径：主要通过直接接触感染禽类及其污染环境传播，也可通过呼吸道飞沫传播，尚未证实存在持续的人际间传播。

4、高危人群：从事禽类养殖、屠宰、销售、运输及活禽市场从业人员感染风险相对较高。

感染后的表现

1、潜伏期：人感染H7N9病毒后潜伏期一般为3至7天，个别病例可更长。

2、早期症状：起病初期多表现为发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。

3、重症表现：病情进展迅速者可在发病后数天内出现重症肺炎、体温持续高于39摄氏度、呼吸困难，并可伴有咯血痰。

4、并发症：重症病例可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克及多器官功能障碍。

流行病学数据

根据中国国家卫生健康委员会历年通报，2013年至2017年间，中国内地累计报告人感染H7N9禽流感确诊病例超过1500例，其中2016年12月至2017年2月为报告病例较多的一个流行季。世界卫生组织2017年发布的评估报告指出，当时大多数病例有活禽接触史，未发现该病毒具备持续人际传播能力。

预防措施

1、避免接触：尽量避免直接接触活禽、病死禽及其排泄物，不购买来源不明的禽类产品。

2、购买渠道：购买禽类产品应选择正规渠道，优先选择冰鲜、冷冻禽类产品。

3、手部卫生：接触禽类或其环境后，应使用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精的免洗手消毒剂。

4、饮食安全：禽肉、禽蛋应彻底煮熟后食用，避免食用生或半生的禽类制品。

5、就医时机：出现发热、咳嗽等症状且有活禽接触史者，应尽早到医疗机构就诊，并主动告知禽类接触情况。

H7N9病毒具备感染人的能力，但当前以散发病例为主，人际传播证据有限。减少活禽接触、做好手卫生和饮食安全，是降低感染风险的主要方式。出现可疑症状并伴有禽类接触史时，及时就医并告知接触史有助于早期识别。

常见问题

否。目前证据显示H7N9病毒尚未具备持续人际传播能力，绝大多数病例有明确活禽或活禽市场接触史，偶发有限人际传播报告极为罕见。

部分病例经及时治疗可以康复，但重症病例病情进展快、病死率较高。早期识别、早期就医对改善预后有重要意义，具体治疗方案由临床医生根据病情决定。

否。彻底煮熟的禽肉和禽蛋不会传播H7N9病毒。风险主要来自接触活禽及其污染环境，食用未煮熟的禽类制品才可能存在隐患。

从事禽类养殖、屠宰、销售、运输的人员，以及频繁前往活禽市场者，因接触机会较多，感染风险相对高于一般人群。

需要保持基本防范意识。该病毒仍可能在禽间存在，人间病例呈散发状态。避免接触活禽、注意手卫生和饮食安全，是日常可行的防护措施。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案

[2] 世界卫生组织. 人感染甲型H7N9禽流感病毒评估报告

[3] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情防控技术指南

[4] 中华医学会. 流行性感冒诊疗指南