疫情初期症状有哪些

疫情初期症状以发热、干咳、乏力最为常见，部分病例伴随鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉或味觉减退、腹泻等表现，少数病例以消化道症状或结膜炎为首发表现，轻症与无症状感染者比例较高，单凭症状无法与普通呼吸道感染区分。

常见症状分布

1、发热：多数病例在起病早期出现体温升高，可为低热或中高热，部分老年病例及免疫功能低下者体温反应不明显。

2、干咳：以无痰或少痰咳嗽为主，是早期呼吸道受累的典型表现，可与发热同时或先后出现。

3、乏力：表现为全身酸软、精神不振、活动耐力下降，常与发热并存。

4、咽痛与鼻塞流涕：上呼吸道症状可见于部分病例，与普通感冒表现相近，容易被忽视。

5、嗅觉或味觉减退：部分病例在病程早期出现嗅觉迟钝或味觉异常，可作为筛查线索之一。

6、消化道症状：包括腹泻、恶心、食欲下降、腹痛，少数病例以此为首发表现。

7、眼部症状：个别病例出现结膜充血、眼痒、流泪等表现。

据中国疾病预防控制中心2020年发布的流行病学调查资料，早期确诊患者中发热占比约八成以上，干咳与乏力各占约半数，嗅觉或味觉障碍在部分人群中比例不足两成，提示症状组合存在较大个体差异。

症状出现的时间规律

• 潜伏期多为1至14天，常见为3至7天，症状通常在接触后第3至第7天开始出现。
• 起病初期症状较轻，部分病例在发病后第5至第8天出现加重，表现为呼吸急促、胸闷、活动后气短。
• 病情稳定者症状可在一周左右逐步减轻；高龄、有基础疾病者需密切观察血氧与呼吸频率变化。

与其他呼吸道感染的鉴别

• 普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，全身症状较轻。
• 流感起病急，高热、肌肉酸痛明显，呼吸道症状相对滞后。
• 新型冠状病毒感染早期症状谱较宽，确诊依赖病原学检测，不能仅凭症状判断。

国家卫生健康委员会发布的诊疗方案指出，流行病学史结合临床表现与实验室检测是判定依据，出现上述症状且有明确接触史者，应及时进行病原学检测并做好个人防护与隔离。

症状本身不具特异性，出现发热、干咳、乏力或嗅觉味觉异常时，应结合接触史与检测结果综合判断，避免自行判断延误处置。

常见问题

否。部分病例早期无发热，尤其是老年人和免疫功能低下者，可能仅表现为乏力、干咳或消化道不适。

否。该表现可见于其他病毒感染和鼻部疾病，但在疫情期间出现需提高警惕并进行检测。

单凭症状难以区分。普通感冒以鼻部症状为主，若伴有明确接触史或持续干咳乏力，应进行病原学检测。

轻症多在1至2周内逐步缓解，若出现呼吸急促、胸闷或血氧下降，需及时就医评估。

应佩戴口罩、减少与他人接触，及时进行病原学检测，并记录体温和症状变化，必要时就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析. 中华流行病学杂志, 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南. 2020.