糖耐8支葡萄糖不兑水喝吗

糖耐量试验中8支葡萄糖通常需要兑水后饮用，不可直接饮用原液。直接饮用高浓度葡萄糖液可能刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐，导致试验中断或结果失真。标准做法是将规定量的葡萄糖溶于200至300毫升温水中，在5分钟内喝完。

葡萄糖耐量试验的规范操作要点

1、葡萄糖用量：：成人标准口服葡萄糖耐量试验采用75克无水葡萄糖。若使用含结晶水的葡萄糖，则需按分子量换算，约为82.5克。8支50%葡萄糖注射液（每支20毫升，含葡萄糖10克）合计80克，接近标准用量，但具体用量应由医疗机构根据检测目的确定。

2、兑水体积：：将葡萄糖液倒入200至300毫升温水中混匀。水量过少则渗透压过高，胃肠道刺激明显；水量过多则短时间内饮用量大，同样可能引发呕吐。水温以30至40摄氏度为宜。

3、饮用时间：：从第一口葡萄糖水入口开始计时，需在5分钟内饮完。计时准确性直接影响后续血糖采血时间点的判断。

4、采血时间点：：分别在饮用前、饮用后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟采血测定静脉血浆葡萄糖。部分情况下根据临床需要增加采血时间点。

5、试验前准备：：试验前3天每日碳水化合物摄入量不低于150克。试验前禁食8至14小时，可饮水。试验期间静坐，不吸烟、不进食、不剧烈运动。

6、结果判读依据：：依据世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断标准，空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，或服糖后2小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升，可诊断为糖尿病。空腹血糖在6.1至6.9毫摩尔每升之间为空腹血糖受损，服糖后2小时血糖在7.8至11.0毫摩尔每升之间为糖耐量减低。

7、呕吐处理原则：：若在饮用后30分钟内发生呕吐，应终止试验并改期重做。若在30分钟后呕吐，是否继续采血需由临床医生根据具体情况判断。

8、干扰因素：：感染、创伤、情绪激动、某些药物（如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂）可影响血糖水平。试验前应告知医生正在使用的全部药物。

需要关注的情况

口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病和糖耐量减低的重要方法，操作规范性直接关系结果可靠性。葡萄糖液必须兑水后饮用，浓度和总量需符合标准。试验全程应有医护人员监护，出现明显不适需及时告知。妊娠期妇女进行葡萄糖耐量试验时，葡萄糖用量和诊断标准与非妊娠期不同，应遵循妇产科专科要求。

常见问题

否。直接饮用高浓度葡萄糖液会刺激胃黏膜，容易引起恶心呕吐，导致试验无法完成或结果不准确，必须按规范兑入200至300毫升温水后饮用。

从第一口糖水入口开始计时，分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟采血。部分机构根据临床需要调整采血时间点，具体以医生开具的检验单为准。

需要禁食8至14小时，期间可以饮水。试验前3天每日碳水化合物摄入量不应低于150克，否则可能影响结果的准确性。

若在饮糖水后30分钟内呕吐，应终止试验并另约时间重做。若超过30分钟发生呕吐，是否继续采血需由临床医生判断，不可自行决定。

依据世界卫生组织1999年标准，空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升或服糖后2小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升可诊断糖尿病。空腹6.1至6.9毫摩尔每升为空腹血糖受损，服糖后2小时7.8至11.0毫摩尔每升为糖耐量减低。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[2] World Health Organization. Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications. Geneva: WHO, 1999.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 妊娠期糖尿病筛查与诊断行业标准. 北京: 国家卫生健康委员会, 2022.