袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.临床表现:患者常出现局部起源的癫痫发作,表现为特定部位或肢体的抽搐、感觉异常或意识障碍。具体症状取决于癫痫起源的脑区。例如,额叶起源可能引起运动性症状,而颞叶起源可能导致感觉异常或情感变化。
2.脑电图(EEG):脑电图是诊断癫痫的重要工具。通过记录大脑的电活动,可以发现异常放电的区域。局灶性癫痫通常表现为特定脑区的尖波或棘波放电。24小时动态脑电图监测可以提高检出率,有助于明确发作类型。
3.影像学检查:磁共振成像(MRI)是评估脑结构异常的主要手段。MRI可以帮助发现导致癫痫的潜在病因,如脑瘤、脑梗死或先天性脑畸形等。正电子发射断层扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)也可用于评估脑代谢和血流变化,进一步辅助定位病变区域。
4.病史和体格检查:详细的病史和体格检查有助于了解患者的发作特点、频率和触发因素。家族史、既往病史及药物使用情况等信息也是诊断的重要参考。
5.神经心理评估:一些患者可能需要进行神经心理测试,以评估认知功能和心理状态。这些评估有助于了解癫痫对大脑功能的影响,并为治疗方案的制定提供依据。
局灶性癫痫的诊断需要多学科合作,通过全面的检查和评估,才能准确识别病变部位和原因,制定合理的治疗方案。及时就医和遵循医生的建议至关重要。
