魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病的分型主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及其他特殊类型糖尿病。这四类分型基于病因、发病机制和临床特征进行区分,有助于指导个体化治疗和管理。
1、型糖尿病:由自身免疫反应导致胰岛β细胞被破坏,引起胰岛素绝对缺乏。通常在儿童或青少年时期发病,起病急骤,患者常出现典型的三多一少症状,即多饮、多尿、多食和体重减轻。治疗依赖外源性胰岛素注射,若不及时干预,可能迅速进展为酮症酸中毒。实验室检查可见血糖显著升高、胰岛素和C肽水平极低,并常检测到胰岛自身抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体。
2、型糖尿病:以胰岛素抵抗为主,伴随胰岛素分泌相对不足。多发生于中老年人群,但近年来有年轻化趋势,与肥胖、缺乏运动、不健康饮食等生活方式因素密切相关。起病隐匿,早期症状不明显,部分患者仅表现为乏力或反复感染。治疗初期可通过生活方式干预和口服降糖药物控制,如二甲双胍,随着病程延长,可能需要联合胰岛素治疗。诊断依据血糖水平,空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升。
