刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
儿童出麻疹后，护理重点在于隔离防护、症状缓解、并发症预防、营养支持及皮肤黏膜护理。隔离防护：防止病毒传播给他人。症状缓解：针对发热、咳嗽等对症处理。并发症预防：警惕肺炎、喉炎等严重问题。营养支持：补充水分和易消化食物。皮肤黏膜护理：保持清洁避免感染。
麻疹病毒通过飞沫传播，传染性强。出疹前后5天需严格居家隔离，避免接触未接种疫苗的儿童或免疫力低下人群。隔离期间，室内应保持空气流通，每日开窗通风2-3次，每次30分钟。患者使用过的餐具、玩具、衣物需用含氯消毒剂浸泡或煮沸消毒，避免交叉感染。
发热是麻疹典型症状，体温超过38.5摄氏度时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，但需避免使用阿司匹林，以防瑞氏综合征。咳嗽剧烈时可遵医嘱使用祛痰药或雾化吸入生理盐水缓解气道不适。眼部症状如畏光、流泪，需保持室内光线柔和，避免强光刺激，可用生理盐水清洗眼部分泌物，每日2-3次。
麻疹易并发肺炎、喉炎、中耳炎或脑炎。若出现呼吸急促、口唇发紫、声音嘶哑、犬吠样咳嗽或意识改变，需立即就医。出疹后体温持续不退或再次升高，提示可能合并细菌感染，应完善血常规、胸部X线等检查，必要时使用抗生素治疗。
发热和皮疹消耗大量能量，需增加液体摄入，每日饮水量按体重计算，每公斤约50-60毫升，可分次给予温开水、米汤或稀释果汁。饮食以流质或半流质为主，如粥、烂面条、蒸蛋羹，避免油腻、辛辣或过甜食物。若出现腹泻，可补充口服补液盐预防脱水。
皮疹出现后，皮肤瘙痒明显，需剪短指甲，避免抓挠，防止继发感染。可穿着宽松纯棉衣物，减少摩擦。每日用温水擦拭身体一次，避免使用肥皂或沐浴露刺激皮肤。口腔黏膜常出现柯氏斑，需用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液漱口，每日3-4次，保持口腔清洁。
麻疹病程约10-14天，护理需贯穿全程。注意观察体温、呼吸、精神状态变化，若出现异常及时就医。恢复期仍需避免剧烈活动，保证充足休息。家庭成员应接种麻疹疫苗，形成免疫屏障。