胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.脊髓液泄漏:在腰椎穿刺过程中,针头刺入硬膜外腔或蛛网膜下腔以获取脑脊液样本。如果穿刺后的伤口未能迅速愈合,可能会造成脊髓液持续泄漏。
2.颅内压力下降:脊髓液的流失会导致颅内压力降低。这种压力变化被认为是引发头痛的主要原因。低颅压头痛通常表现为位置性头痛,即在站立或坐起时疼痛加重,而平卧时缓解。
3.生理机制解释:当颅内压力下降时,脑部结构可能轻微移位,牵拉脑膜和神经,从而刺激疼痛感受器。血管扩张也可能进一步促进头痛发生。
4.统计数据:腰椎穿刺后出现头痛的发生率相对较高,据不同研究数据,约有10%至30%的患者会经历此类型头痛。
术后适当休息、尤其是平卧,有助于减少脊髓液泄漏,降低头痛风险。若头痛持续或加剧,应咨询医生以寻求进一步的干预措施。