高血压且低压高于100时应该如何选择药物

病情分析：高血压患者低压超过100时，应考虑使用降压药来控制血压，以降低心血管事件的风险。常见的降压药包括利尿剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和ACE抑制剂。

1.利尿剂是治疗高血压的一线药物之一，能够帮助身体排出多余的盐分和水分，从而降低血容量和血压。噻嗪类利尿剂是最常用的一种，适用于初次治疗或与其他降压药联合使用。

2.受体阻滞剂通过降低心脏负荷和减少心率来降低血压，适合心率较快或有心绞痛的高血压患者。β受体阻滞剂和α受体阻滞剂是主要类型，在选择时需考虑患者伴随疾病及具体情况。

3.钙通道阻滞剂通过抑制钙离子进入心肌和平滑肌细胞，促进血管扩张从而降低血压。此类药物尤其适用于老年人和对其他药物耐受性差的患者。

4.ACE抑制剂可通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管收缩因子生成，并增加血管舒张因子浓度来降低血压。这类药物适合同时患有糖尿病或慢性肾病的高血压患者。

每种药物都有其特定的作用机制和适应症，根据患者的具体健康状况和已有的基础疾病进行个体化选择非常重要。同时，要定期监测血压变化，积极调整药物和剂量以确保疗效和安全。