罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.多巴胺替代疗法:左旋多巴仍然是帕金森病治疗的基石。近年来,吸入式左旋多巴和持续胃肠道输注的新剂型提高了药物的可用性和患者依从性。
2.多巴胺受体激动剂:如普拉克索和罗匹尼罗。这些药物通过直接刺激多巴胺受体来改善症状,它们可以与左旋多巴联合使用以减少“开-关”波动和运动并发症。
3.单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂:雷沙吉兰是一种用于轻度到中度帕金森病患者的药物,通过抑制多巴胺的降解来延长其作用时间。
4.新的口服药物:最近批准的药物,如萨芬酮,结合了多巴胺释放促进剂和MAO-B抑制剂的双重作用,以增强综合效果。
5.其他治疗途径:研究正在探索其他神经保护性药物和非药物治疗方法,包括基因治疗和干细胞治疗,这些尚处于临床试验阶段。
在选择治疗方案时需要考虑每位患者的具体情况,包括疾病阶段、症状严重程度和可能的副作用。一些新型药物可能更适合早期患者,而另一些则可能帮助管理晚期患者的复杂症状。定期随访和调整治疗计划对于优化疗效和降低风险至关重要。
