胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.左旋多巴（Levodopa）：左旋多巴是帕金森病治疗中最常用且最有效的药物。其作用原理是补充脑内缺乏的多巴胺，从而改善运动症状。通常与卡比多巴或苄丝肼联合使用，以减少外周副作用并提高疗效。研究显示，约75%-80%的患者在使用左旋多巴后症状显著改善。
2.多巴胺受体激动剂：多巴胺受体激动剂通过直接刺激多巴胺受体来模仿多巴胺的作用。这类药物包括普拉克索、罗匹尼罗和罗替戈汀等。虽然它们的效果通常不如左旋多巴强，但能更好地预防长时间使用左旋多巴可能导致的运动并发症，如异动症和“开-关”现象。
3.单胺氧化酶B抑制剂（MAO-B抑制剂）：此类药物通过抑制单胺氧化酶B酶的活性，减少多巴胺在脑内的分解，从而增加脑内多巴胺的水平。常见的MAO-B抑制剂有司来吉兰和雷沙吉兰。研究表明，这些药物可延缓病情进展，并在早期治疗中具有一定疗效。
尽管这些药物在缓解帕金森病症状方面具有显著效果，但长期使用仍可能产生不同程度的副作用，需在专业医生指导下进行调整和管理。不同患者对药物的反应存在个体差异，因此制定个性化的治疗方案至关重要。定期随访和监测是确保疗效和安全性的关键措施。