儿童近端肾小管酸中毒怎么检查

病情分析：儿童近端肾小管酸中毒需要进行一系列实验室检查来确诊。这些检查可以帮助识别肾小管功能异常、评估酸碱平衡状态以及排除其他可能的病因。

1.血液检查：测量动脉或静脉血的pH值、碳酸氢盐浓度和二氧化碳分压。近端肾小管酸中毒通常表现为代谢性酸中毒，血中碳酸氢盐水平降低。

2.尿液分析：

测定尿液的pH值。尽管近端肾小管酸中毒患者在代谢性酸中毒时尿液pH通常仍可低于5.5，但由于肾小管重吸收碳酸氢盐功能受损，大量碳酸氢盐通过尿液流失。

24小时尿钙、磷和葡萄糖排泄率增加，因为近端肾小管功能不全会导致这些物质的过量排泄。

3.钡餐试验：通过口服碳酸氢钠观察尿液反应。正常情况下，摄入碳酸氢钠后应减少尿液中的酸排泄，但在近端肾小管酸中毒患者中，这一反应可能不明显。

4.肾功能检测：必要时进行肾小管最大重吸收率的测试，了解重吸收碳酸氢盐的能力。

5.家族史和体格检查：询问家族病史及进行全面体检，以排查遗传因素和伴随症状。

以上检查能够帮助明确儿童是否患有近端肾小管酸中毒，并协助制定相应的治疗方案。早期诊断和干预对预防潜在并发症至关重要。