如何判定原发性或继发性高血压

2025-04-06
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:原发性高血压和继发性高血压的判定主要依据病因。原发性高血压,也称为特发性或本态性高血压,是指没有明确病因可查的高血压类型;而继发性高血压则是由于特定疾病或病理状态引起的高血压。

1.原发性高血压:

原发性高血压占所有高血压病例的约90-95%。它往往与遗传因素、生活方式及环境因素相关。

多数患者在中年时开始出现症状,但可能长期无明显症状,因此被称为“沉默的杀手”。

无需明确的基础性疾病作为诊断依据。

2.继发性高血压:

占高血压病例的5-10%,通常由其他疾病引起,如肾脏病、内分泌疾病(如库欣综合征、甲状腺功能亢进)、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

症状常随原发疾病而异,可能伴随快速发展或难以控制的血压升高。

诊断需要通过一系列检测来确认具体病因,包括血液化验、影像学检查等。

早期识别和准确诊断高血压类型至关重要,以便采取适当的治疗措施。对于疑似继发性高血压的患者,应尽早进行详细的医学评估和必要的检查,以确定潜在的基础疾病并针对病因进行治疗。原发性高血压通常通过生活方式干预和药物管理来控制。

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