腰椎间盘突出后平躺为何右侧腿痛

2025-04-07
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出后,平躺时右侧腿痛可能是因为突出的椎间盘压迫到神经根,导致疼痛沿着神经路径传导至腿部。

1.解剖结构:腰椎间盘位于脊椎骨之间,起到缓冲和减震的作用。当椎间盘发生突出时,会挤压周围的神经根。脊髓神经从腰椎两侧分出,其中坐骨神经是人体最长的神经之一,由下腰部开始,一直延伸到腿部。当腰椎间盘突出压迫到坐骨神经或其他神经根时,会导致相应侧的腿部出现放射性疼痛。

2.症状特点:腰椎间盘突出引起的腿痛通常表现为刺痛、麻木或烧灼感,这种疼痛可以从下腰部扩散到臀部、大腿、小腿,甚至脚部。根据具体受压神经的不同,疼痛的位置和程度可能有所变化。例如,如果第5腰椎神经根受到压迫,疼痛可能集中在大腿前侧和小腿内侧。

3.姿势影响:平躺时,尤其是仰卧,椎间盘的压力会有所改变。这种体位可能加重对某些神经根的压迫,引发或加重腿部疼痛。不同个体对疼痛的敏感度和椎间盘突出的具体位置也会影响症状表现。

治疗上,多数腰椎间盘突出患者可以通过保守治疗如物理治疗、药物管理和生活方式调整来缓解症状。在日常生活中,应注意避免长时间保持单一姿势,适当进行腰部和腿部的拉伸练习,以减轻神经根的压力。

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