侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.苯二氮卓类镇静催眠药
这类药物通过作用于大脑中的γ-氨基丁酸受体来增强镇静效果,常用于短期治疗失眠,如劳拉西泮和艾司唑仑。长期使用可能导致耐药性和依赖性,一般建议不要超过2到4周。
2.非苯二氮卓类镇静催眠药
包括佐匹克隆、右佐匹克隆及唑吡坦。这些药物与苯二氮卓类作用机制相似,但因其选择性更高,对记忆和白天嗜睡的影响较小,应用相对广泛。通常适用于入睡困难或夜间醒来的患者。
3.褪黑素受体激动剂
如雷美尔通,主要通过调节生物钟改善睡眠问题。此类药物不易引起成瘾或依赖,适合轻中度失眠患者,特别是有昼夜节律紊乱的情况。
4.抗抑郁药
某些抗抑郁药如阿米替林和米氮平,通过其镇静作用缓解伴随情绪障碍的失眠。通常适用于伴有焦虑或抑郁症状的患者。
5.抗组胺药物
常用如苯海拉明等,属于非处方药,通过阻断组胺发挥镇静作用。尽管安全性较高,但过量或长期使用可能引发头晕、口干等不良反应。
6.其他药物
少数情况下可能会使用抗精神病药、巴比妥类药物等,但由于副作用较多,这些药物已经逐渐被淘汰或仅在特定患者中使用。
选用药物时需注意潜在的不良反应,例如头晕、嗜睡、记忆力下降以及药物依赖风险。治疗失眠不仅限于药物,更需要结合生活方式的调整,包括保持规律作息、避免咖啡因摄入、营造舒适的睡眠环境等。
