升结肠癌如何导致肠梗阻及其治疗方法

2025-04-30
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:升结肠癌可以通过肿瘤直接阻塞肠腔、诱发周围组织炎症或形成肿块压迫,导致肠梗阻。治疗方法包括手术切除、支架置入和内科支持等。

1.升结肠癌引起肠梗阻的机制:

(1)肿瘤生长导致机械性梗阻:随着肿瘤体积增大,会逐渐占据肠腔空间,使肠内容物无法顺利通过。

(2)局部炎症和浸润:癌症可诱发周围组织的炎症反应,引起肿胀和纤维化,从而进一步狭窄肠腔。

(3)邻近器官受压:肿瘤扩展到肠壁外部后,可能压迫周围脏器或血管,加重梗阻程度。

2.治疗方法:

(1)手术治疗:

根治性手术适用于早期病例,通过切除肿瘤段肠道并行吻合术恢复肠道通畅。

对于晚期患者,可考虑姑息性造瘘术,以缓解梗阻症状。

(2)支架置入:在某些情况下,通过内镜技术放置金属支架以撑开狭窄部位,可作为手术前的桥接治疗或晚期患者的姑息疗法。

(3)内科支持:包括禁食、胃肠减压及静脉营养支持,同时应用抗生素预防感染。若伴有腹膜炎或穿孔风险,则需紧急处理。

(4)其他综合治疗:如化疗和免疫治疗,可在控制肿瘤进展的同时改善梗阻的症状,但效果较慢,一般不作为急性梗阻的主导治疗。

升结肠癌引起的肠梗阻是一种复杂且危急的病理状态,应尽早诊断并选择适宜的治疗方案以改善患者预后。

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