1a期肺腺癌术后纵隔淋巴结持续增大该如何处理

病情分析：当1a期肺腺癌术后出现纵隔淋巴结持续增大时，应积极进行评估和处理。这种情况可能提示疾病复发或转移，因此需要进行详细的检查以确定病因。

1.影像学检查：需要进行胸部CT或PET-CT扫描，以评估淋巴结的具体位置、大小变化及其代谢活跃性。这有助于判断增大的淋巴结是否具有恶性特征。

2.病理学检查：若影像学检查提示异常，可以考虑通过支气管镜下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）或纵隔镜取活检进一步获取组织样本进行病理分析，以明确诊断。

3.实验室检查：可通过血液检查监测肿瘤标志物的变化，如CEA等指标的水平升高可能提示肿瘤活动性的增加。

4.多学科会诊：综合影像学、病理学及实验室检查结果，由肿瘤科、呼吸科、胸外科等多学科团队共同讨论制定个体化治疗方案。

5.治疗策略：如果确诊为肿瘤复发或转移，可根据患者的具体情况选择化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等方案，必要时考虑再次手术。

在术后随访中发现纵隔淋巴结增大，需要谨慎对待，通过系统评估以制定合理的治疗计划。