符合肝硬化的辅助检查表现有哪些

2025-07-19
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化是一种常见的慢性肝病,其特点是肝脏结构和功能的进行性损害。在诊断肝硬化时,辅助检查在提供重要信息方面具有关键作用。

1.血液检查:

肝功能检测:如天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶可能会升高,但在晚期可能正常。

白蛋白:水平下降通常表明肝脏合成功能受损。

胆红素:总胆红素升高可能表明肝细胞损伤或胆汁淤积。

凝血功能:凝血酶原时间延长,提示肝脏合成维生素K依赖凝血因子的能力下降。

2.影像学检查:

超声波检查:可以观察到肝脏的大小、形态变化及质地不均匀,以及腹水的存在。

CT和MRI扫描:能够提供更详细的肝脏结构信息,有助于鉴别肿瘤或其他并发症。

3.纤维化评估:

瞬时弹性成像:通过测量肝脏僵硬度来评估肝纤维化程度。

血清学肝纤维化指标:例如透明质酸酶等可以帮助评估纤维化的程度。

4.内窥镜检查:

上消化道内窥镜:用于评估食管胃底静脉曲张,这是肝硬化常见并发症之一。

5.肝活检:

虽然是有创检查,但可明确肝纤维化程度和病因,是诊断肝硬化的“金标准”。

这些检查方法可以相互补充,为肝硬化的诊断提供全面的信息。及时确诊和干预对于改善预后非常重要,应根据实际情况选择合适的检查手段。

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