王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.高分辨率计算机断层扫描(HRCT):这是诊断蜂窝肺的主要工具。HRCT可以显示出肺部呈现小囊泡状的结构,这是蜂窝样改变的特征。这些囊泡通常直径在3到10毫米之间,并且往往分布在肺的周边区域。
2.临床评估:医生会详细询问患者的病史,包括症状(如呼吸困难、咳嗽)、职业暴露史和家族病史。体检可能发现双侧肺底部存在湿啰音(类似于塑料薄膜摩擦声)。
3.肺功能测试:这些测试可以评估肺的通气功能和弥散能力。典型的结果是限制性通气障碍和弥散功能下降,这提示了肺纤维化的存在。
4.支气管镜检查和活检:在某些情况下,可能需要通过支气管镜进行肺组织活检,以获取更明确的病理学证据。病理检查可以帮助确认纤维化和蜂窝变性的组织学特点。
5.血液检查:虽然血液检查不能直接诊断蜂窝肺,但可以排除其他潜在的原因或合并症。一些自体免疫性疾病相关的抗体检测也有助于诊断和鉴别诊断。
综合以上信息,蜂窝肺的诊断依赖于高分辨率CT图像上的特征性改变,以及配合临床评估和必要的病理学检查。