胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.病因与机制:烟雾病的确切病因尚不明确,可能与遗传因素、免疫异常及环境因素有关。其主要特征是在大脑基底部出现异常的血管网,即“烟雾样”血管网。
2.临床表现:烟雾病可导致多种神经系统症状,包括反复的头痛、短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死和脑出血等。一些患者还可能出现癫痫发作和认知功能障碍。
3.诊断方法:诊断依据主要包括临床症状、影像学检查(如磁共振成像[MRI]、磁共振血管成像[MRA]和脑血管造影[DSA])等。影像学检查可以显示大脑内血管的狭窄和“烟雾样”血管网,从而确诊。
4.治疗方式:目前,烟雾病的治疗主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗凝和抗血小板药物,以减少血栓形成的风险。手术治疗则包括间接血运重建(如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术)和直接血运重建(如颞肌贴敷术),以改善大脑供血。
5.预后与恢复:尽管某些患者通过手术治疗和积极管理能够显著改善症状并提高生活质量,但完全恢复到无病状态通常难以实现。不同患者的预后存在个体差异,早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。
烟雾病是一个复杂的疾病,通过综合治疗可以显著改善患者的症状及生活质量,但完全恢复到无病状态通常较难实现。及早发现和科学管理对于控制病情发展十分关键。
