食管胃底静脉曲张,怎么治疗

2024-11-03
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:食管胃底静脉曲张的治疗主要包括药物治疗、内镜下治疗和手术治疗。

1.药物治疗:

非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔):这些药物可以降低门静脉压力,从而减少静脉出血风险。

硝酸酯类药物:通过扩张血管,进一步降低门静脉压力。

2.内镜下治疗:

内镜下静脉曲张结扎术(EVL):使用橡皮圈将静脉曲张结扎,以阻止出血。这种方法是有效且常用的急救措施。

内镜下硬化剂注射疗法:在静脉曲张内注射硬化剂,使其闭合并防止出血。

3.手术治疗:

分流手术:通过建立新的血流路径,减轻门静脉压力,但手术风险较大。

肝移植:严重肝病导致的门静脉高压可通过肝移植来根治,这适用于无法通过其他方法控制的病例。

预防和管理并发症同样重要。定期进行内镜检查和适当的生活方式调整,如戒酒、控制盐摄入和避免使用对肝脏有损害的药物,有助于提高治疗效果和预后。

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