乳腺癌放疗期间注意事项有哪些

乳腺癌放疗期间需重点保护照射区域皮肤、坚持规范功能锻炼、保证营养与休息、按时复查血常规，并主动向主管医生报告任何新发不适。放疗反应多数在可控范围内，规范护理可减少中断治疗的风险。

放疗期间的皮肤护理

1、保持照射区皮肤干燥清洁：每日用温水轻柔冲洗，不使用肥皂、沐浴露、香水、爽身粉等刺激性产品，避免搓擦和抓挠。

2、穿着宽松纯棉衣物：减少衣领、肩带对锁骨区、腋窝区皮肤的摩擦，外出时用遮阳伞或衣物遮挡照射区，避免阳光直射。

3、出现皮肤发红、脱屑、渗液时：不自行涂抹药膏或使用偏方，及时由放疗科医生评估处理，防止继发感染。

功能锻炼与上肢保护

4、坚持患侧上肢功能锻炼：在医生指导下进行握拳、屈肘、爬墙等动作，每日分次进行，防止肩关节粘连和上肢水肿加重。

5、避免患侧上肢测血压、抽血、输液：减少淋巴水肿诱发因素，若出现上肢肿胀、发紧，尽早告知医生。

6、放疗期间不佩戴过紧首饰：戒指、手镯可能因局部水肿难以取下，造成压迫。

营养、休息与血象监测

7、保证优质蛋白摄入：每日适量摄入鱼、蛋、瘦肉、豆制品，配合新鲜蔬菜水果，维持体重稳定。

8、每周复查血常规：放疗可能引起白细胞、血小板下降，若出现发热、乏力加重、牙龈出血或皮肤瘀斑，需立即就诊。

9、保证充足睡眠：每日规律作息，避免熬夜和过度劳累，有助于减轻疲乏感。

治疗配合与随访

10、严格按预约时间治疗：不擅自中断或延迟，若因故不能前往，提前联系放疗科调整。

11、如实报告用药情况：包括中药、保健品及既往基础病用药，由医生判断是否影响放疗。

12、戒烟戒酒：烟草和酒精可能加重黏膜反应并影响组织修复。

一项发表于《中华放射肿瘤学杂志》的临床研究提示，乳腺癌放疗期间皮肤反应以1至2级最为常见，规范皮肤护理可降低重度放射性皮炎的发生比例。中国抗癌协会发布的乳腺癌诊治指南亦强调，放疗期间应进行个体化皮肤管理和功能康复指导。放疗期间若出现持续高热、呼吸困难、胸痛或照射区皮肤大面积破溃渗液，应尽快就医，不可自行处理。

常见问题

可以。用温水轻柔冲洗照射区，不用肥皂和沐浴露，洗后用柔软毛巾轻轻蘸干，不搓擦，保持皮肤干燥清洁即可。

可以，但需选择无钢圈、宽松纯棉款式。若照射区皮肤出现破损或渗液，应暂停佩戴，改穿宽松棉质衣物，并及时告知医生。

不需要盲目忌口。保证优质蛋白和新鲜蔬果摄入，避免酒精和辛辣刺激食物，体重稳定更有利于顺利完成放疗。

视体力而定。若疲乏轻微、血象正常，可从事轻体力工作；若出现明显乏力、发热或血细胞下降，应以休息为主并咨询医生。

应尽快告知放疗科或乳腺科医生。避免患侧提重物、测血压和输液，在专业指导下进行抬高患肢和循序渐进的功能锻炼。

参考资料

[1] 中华医学会放射肿瘤治疗学分会. 放射性皮炎诊疗专家共识. 中华放射肿瘤学杂志.

[2] 中国抗癌协会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范.

[3] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南.

[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·肿瘤分册. 人民卫生出版社.