王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
舌边齿痕通常提示脾虚湿盛或气血不足，需要从饮食调整、生活习惯改善、必要时中药调理三方面综合干预。核心在于健脾祛湿、补益气血，避免加重脾胃负担的因素。
舌边齿痕多因脾虚运化水湿能力下降，导致舌体胖大受牙齿挤压形成。具体措施包括：第一，减少生冷、油腻、甜腻食物摄入，如冰淇淋、油炸食品、蛋糕等，这类食物会加重湿气滞留；第二，增加健脾祛湿食材，如薏苡仁（每日15-30克煮粥）、赤小豆（与薏苡仁同用）、山药（蒸煮或炖汤）、白扁豆（每日10-15克煮水）；第三，控制每餐进食量，建议七分饱，避免暴饮暴食加重脾胃负担；第四，适当摄入补气食物，如大枣（每日3-5颗）、黄芪（5-10克泡水），但需注意湿热体质者慎用黄芪。
脾虚与久坐、缺乏运动、情绪波动密切相关。具体做法包括：第一，每日进行30分钟以上有氧运动，如快走、慢跑或瑜伽，运动能促进气血循环，增强脾胃运化功能；第二，避免久坐，每工作1小时起身活动5-10分钟，促进下肢血液循环；第三，保持情绪稳定，中医认为“思虑伤脾”，长期焦虑、紧张会直接损伤脾胃功能，可通过冥想、深呼吸或培养兴趣爱好缓解压力；第四，保证充足睡眠，每晚11点前入睡，熬夜会耗伤气血，加重脾虚。
若齿痕伴随明显症状，如食欲不振、大便稀溏、乏力、面色萎黄，可考虑中药干预。常用方剂包括：第一，参苓白术散，适用于脾虚湿盛证，表现为舌苔白腻、腹胀、大便不成形，每日服用3次，每次6-9克；第二，补中益气丸，适用于中气下陷证，表现为气短、乏力、易出汗，每日服用2-3次，每次8-10丸；第三，香砂六君子丸，适用于脾虚气滞证，表现为胃胀、嗳气、食欲差，每日服用2-3次，每次6-9克。需要强调的是，任何中药使用前应咨询中医师，根据舌象、脉象等个体情况调整剂量和疗程，避免自行长期服用。
第一，按摩足三里穴（位于膝盖外侧凹陷下约4厘米处）、三阴交穴（位于内踝尖上约10厘米处），每日按压3-5分钟，以酸胀感为度，能健脾益气；第二，艾灸中脘穴（位于肚脐上约8厘米处）、关元穴（位于肚脐下约10厘米处），每周2-3次，每次15-20分钟，但阴虚火旺者禁用；第三，避免滥用抗生素或清热药物，这类药物会损伤脾胃阳气，加重齿痕。
舌边齿痕是脾胃功能减弱的信号，通过饮食、运动、情绪调节和必要的中药干预，多数患者可在4-6周内改善。若齿痕伴随持续消瘦、便血、腹部包块或长期不消退，需及时就医进行胃镜、肠镜或血液检查，排除器质性病变如慢性胃肠炎、消化性溃疡或肿瘤。整体调理需坚持至少3个月，短期见效后仍需维持健康习惯，防止复发。